正虚瘀结型积聚的施治要点思维导图

久病体弱，积块坚硬，疼痛逐渐加剧，隐痛或剧痛，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，或有出血，消瘦脱形，乏力，饮食大减，舌质淡紫，舌光无苔，脉细数或弦细。

瘕积日久，中虚失运，气血衰少：积块日久，血络瘀结，故日益坚硬，疼痛加剧。中气大伤，运化无权，故饮食大减，消瘦脱形。血瘀日久，新血不生，营气大虚，故面色萎黄，甚则黧黑。舌质淡紫无苔，脉细数或弦细，均为气血耗伤，津液枯竭，血瘀气机不利之象。

大补气血，活血化瘀。

补益气血，化瘀消积。

以八珍汤合化积丸为主方。积块日久，正气大伤，方用八珍汤以大补气血。如舌光无苔，脉象细数，阴伤甚者，可加生地、北沙参、石斛等以养其津液。虽正气大伤，但积块坚硬，气血瘀滞，故用化积丸以软坚破瘀活血而图缓功，不能急于求成。