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鼻出血患者的护理思维导图

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1.心理护理 热情接待病人并给予心理安慰,沉着冷静地协助医师进行体格检查及止血处理。鼻出血患者常常由于出血较多,导致精神紧张,困倦乏力,失眠,体质较差,护士要安慰病人,使之镇静,减少心理恐惧,精神紧张,保持良好的心态,必要时可给予镇静剂,如苯巴比妥钠等,让其卧床休息。

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思维导图大纲

鼻出血患者的护理思维导图模板大纲

1.心理护理

热情接待病人并给予心理安慰,沉着冷静地协助医师进行体格检查及止血处理。鼻出血患者常常由于出血较多,导致精神紧张,困倦乏力,失眠,体质较差,护士要安慰病人,使之镇静,减少心理恐惧,精神紧张,保持良好的心态,必要时可给予镇静剂,如苯巴比妥钠等,让其卧床休息。

2.出血护理

观察患者出血情况,嘱患者如有出血吐在弯盘里,以便正确估计出血量,勿将血液咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐,加重鼻腔出血。

对少量出血者可行简易止血法,如冷敷前额及后颈部,促使血管收缩,减少出血。用手指紧捏两侧鼻翼10~15min;或用浸以1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。病人若出血量多,出现面色苍白、出冷汗、脉搏快、血压下降等出血性休克症状时迅速建立静脉通道、给予止血药、补液,并立即通知医生进行抢救和处理。

3.环境与体位

保持病室安静、清洁,床单位整洁、舒适,减少不良刺激。嘱患者卧床休息,病人一般取坐位或半卧位,疑有休克者应取中凹卧位。

4.鼻腔护理

患者行鼻腔填塞后,指导其避免咳嗽、打喷嚏,防止填塞物的纱条松动或脱出;后鼻孔填塞者不要随意拉扯暴露在鼻腔外的纱球丝线,防止纱球脱落引起窒息。鼻腔填塞后纱条在48h后(后鼻腔填塞后纱条在72h)可逐渐抽取,应指导病人用石蜡油滴鼻每日3次,以免抽取纱条时再次发生出血。树图思维导图搜集整理纱条抽取后指导用1%麻黄素滴鼻每日3次,每次2~3滴,疗程不超过一周。1%麻黄素禁用于高血压、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等患者。若系后鼻孔填塞患者,须注意观察耳部症状。

5.饮食护理

鼻出血患者往往体弱,饮食给予高热量、清淡、易消化的半流质饮食,并鼓励其进食,以增加营养,忌辛辣、刺激性、过烫食物,防止出血,忌烟酒。指导患者多吃水果和新鲜蔬菜,保持大便通畅,便秘者应采取肥皂水灌肠必要时可给予缓泻剂,防止用力排便引起鼻腔再次出血。高血压引起的鼻出血患者,还要指导其低盐、低脂饮食。鼻腔少量出血可给予少渣、低纤维素、易消化温冷半流质饮食或者软食。大量出血应禁食禁饮,静脉补液输血等补充血容量。

6.口腔护理

由于鼻腔填塞,张口呼吸时口腔黏膜不能对吸入的空气进行湿化加温,或未及时清除口腔内血液,均易导致口干、口臭。若口腔内有渗血,应轻轻吐出并随时清洁口腔,用朵贝氏液漱口,每日3~4次,以保持口腔清洁,防止感染。并可用湿纱布覆盖口部,口唇干裂涂石蜡油,增加饮水。

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