前列腺癌术后——术后并发尿失禁的护理干预思维导图

根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的一种治疗方法。术后尿失禁患者在术后3个月内、6个月内和6个月后重新获得控制排尿的比例分别为66%、20%和5%.尿失禁发生原因除了括约肌受损的因素外，还与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱顺应性降低、慢性感染和膀胱颈部狭窄有关。

对此有计划、有步骤地指导患者进行各种训练医学`教育网搜集整理。

在停止膀胱冲洗并留置尿管期间，首先进行膀胱功能训练。即采用定期开放导尿管，让膀胱适当地充盈和排空。每2～3h开放导尿管1次，开放时嘱患者作排尿动作，主动增加腹压或用手按压下腹部，使尿液排出，以继续维持膀胱正常的收缩和舒张功能。

为使患者安稳入眠，可在患者睡眠后将导尿管持续开放。在术后10d左右即将拔除导尿管时，指导患者进行盆底肌肉训练：嘱患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉（会阴及肛门括约肌）。每次收缩维持10s，重复做10次，3遍d.盆底肌肉训练可以促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜张力的增加，从而从护理上预防和治疗术后尿失禁。

对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。