腱鞘囊肿是发生于关节附近,生长于关节囊、韧带或腱鞘内的囊性肿物,它并不含有肿瘤细胞,实际上并不是真正的肿瘤,好发于青壮年,多见于女性。 【病因病机】 发病原因不明,多认为反复的慢性劳损是导致本病的主要原因,常见于产业工人与家庭妇女。也有人认为与关节囊、韧带、腱鞘组织发生退变有关。
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腱鞘囊肿推拿治疗思维导图模板大纲
腱鞘囊肿是发生于关节附近,生长于关节囊、韧带或腱鞘内的囊性肿物,它并不含有肿瘤细胞,实际上并不是真正的肿瘤,好发于青壮年,多见于女性。
发病原因不明,多认为反复的慢性劳损是导致本病的主要原因,常见于产业工人与家庭妇女。也有人认为与关节囊、韧带、腱鞘组织发生退变有关。
腱鞘囊肿发生于关节囊、韧带、腱鞘上,但并不与关节腔或腱鞘的滑膜腔相通。囊壁为致密坚韧的纤维结缔组织,囊内为透明胶状黏液,含有透明质酸和蛋白质。
好发部位:①最常见于腕背,起自于腕舟骨及月骨关节的背侧,指总伸肌腱桡侧;②其次为腕掌部桡侧,桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间;③掌指关节皮肤横纹处,屈指肌腱腱鞘上,医学|教育网搜集整理在此处肿物一般为绿豆大小,质地坚硬。
一般病例除出现肿物外,无其他不适。囊肿呈半球形,表面光滑,与皮肤无粘连,几乎无活动性,按之张力大且有弹性感。部分患者可出现腕部力量减弱,握物时有挤压痛。囊肿的大小与症状的轻重无直接关系,囊肿小而张力大者疼痛多较明显,囊肿大而柔软者多无明显症状。此外,囊肿引起的症状与囊肿的位置有关。
本病需要与脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤相鉴别。
对囊壁薄者,可做指压法。如囊肿在腕背部,将手腕尽量掌屈,使囊肿更为高突和固定。术者用拇指压住囊肿,并加大压力挤破之。此时囊肿内黏液冲破囊壁而出,散入皮下,囊肿即不明显。再用按摩手法散肿活血,医学|教育网搜集整理局部用绷带加压包扎1~2天。但部分患者仍可复发。
1.局部封闭疗法用大号注射针头尽可能地抽尽囊内黏液,然后固定针头,更换注射器,用曲安奈德20mg、生理盐水2ml、2%利多卡因2ml做局部封闭治疗,并加压包扎。
2.手术治疗对反复发作者,可行手术切除。在上臂用血带下进行,局麻后于囊肿表面做切口,切口要足够大。术中应注意囊肿周围的血管、神经、肌腱等重要组织;尽量保持囊壁完整,将囊腔基底起源处的囊腔壁在肌腱周围全部切除,避免复发。
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