慢性腰肌劳损推拿治疗思维导图

慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”，是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病是慢性腰腿痛中常见疾病之一，与职业和工作环境有一定关系。

1.腰部过度疲劳，如长期弯腰工作的矿工，经常用一侧肩部挑担的体力劳动者，工作中长时间采取身体侧弯的口腔科医生，或因习惯性姿势不良使部分或全部腰背处于紧张收缩状态，久之则发生腰背部软组织积累性损伤，致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5-羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之导致组织变性，形成慢性劳损。

2.腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。

3.先天性病变如腰椎骶化、脊椎隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

4.风寒湿邪侵袭，影响局部气血循行，降低机体对疼痛的耐受力，促使和加速腰背肌肉、筋膜和韧带发生紧张、痉挛和组织变性，从而引起腰痛。

5.久病体虚或素体虚弱者，由于腰背肌力减弱，不胜劳累，腰部稍长时间的轻度活动都会引起损伤，甚至处于某一姿势久坐，也会造成腰肌疲劳性损伤，导致本病。

1.临床表现

2.检查

1.陈旧性腰椎骨折有外伤病史，伤后腰部即有不同程度的活动受限。骨折严重时，角状后突明显。X线检查可见椎体压缩骨折。

2.腰椎结核在进行期可有全身症状，如低烧、盗汗、食欲减退和消瘦等。局部破坏严重者，有后突成角畸形，血沉增快。X线检查，骨质有破坏，亦可有椎旁脓肿。

3.腰椎退行性脊柱炎腰痛主要表现为休息痛，夜间、清晨腰痛明显，而起床活动后腰痛减轻。X线检查可见椎体边缘或小关节有不同程度增生，或有椎间隙变窄、生理弧度改变。

1.在日常工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。

2.宜睡硬板床，医|学教育网搜集整理可用腰围护腰。

3.注意休息和局部保暖，适当进行腰背肌功能锻炼。

4.可配合其他治疗，如理疗、热敷、熏洗等。