落枕推拿治疗思维导图

落枕又称“失枕”，是指由于睡眠时卧枕不适所致，以颈项部疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的病症。长期反复的落枕伴有颈椎退行性改变者，多为颈椎病的前驱表现。

1.静力性损伤睡眠时卧枕不适、姿势不良，尤其是高枕休息，使颈部胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉长时间处于高张力状态而发生静力性损伤。肌肉缺血痉挛，局部水肿、渗出，甚至肌纤维撕裂，突发疼痛，头颈转动受限。

2.急性扭伤颈部突然向某一方向转动或屈伸可引起颈部软组织撕裂损伤，经常伏案工作者更易发生。

3.外感风寒风寒之邪侵袭颈部，肌肉收缩，局部血液循环受阻，酸性代谢产物堆积，经脉不通，不通则痛而发病。

1.临床表现

2.检查

1.颈型颈椎病颈型颈椎病以反复出现颈部疼痛、活动受限为主症，压痛点多位于肌肉附着点，一般不伴颈部肌肉痉挛，牵拉试验时感觉症状缓解，X线检查有相应颈椎退变征象。落枕则为突发颈项疼痛，压痛点多位于肌肉损伤局部，触之反应剧烈，常伴胸锁乳突肌或斜方肌痉挛，X线或可见颈椎生理弯曲减弱或消失，一般无其他异常发现可资鉴别。

2.神经根型颈椎病神经根型颈椎病除有颈部症状外兼有上肢放射性麻木、疼痛表现。X线检查可见颈椎退变征象，臂丛神经牵拉试验阳性等。落枕一般无上肢症状和颈椎退变征象，颈椎牵拉试验阳性。

1.急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。

2.早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可配合热敷以促进炎症消退。

3.避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒适为宜，并保持良好睡姿。