项背肌筋膜炎推拿治疗思维导图

项背肌筋膜炎是指项背部筋膜、肌肉等软组织因无菌性炎症而引起背痛的一种慢性疾病，又称“背肌纤维组织炎”。多与职业、气候和工作环境有关，常见于各类长期野外作业人员、伏案工作者、职业司机等。临床以项背部疼痛、僵硬、运动受限等症状为特征。常累及斜方肌、菱形肌和肩胛提肌，其发生与寒冷、潮湿、慢性损伤及不良体位等因素有关。

大小菱形肌位于肩胛提肌下方，小菱形肌起自下位两个颈椎的棘突，附着于肩胛骨脊柱缘的上部；大菱形肌起自上位四个胸椎的棘突，向外下附着于肩胛骨脊柱缘的全长。大小菱形肌能内收及内旋肩胛骨，并上提肩胛骨。

肩胛提肌肌束起自上位3、4颈椎横突，附着于肩胛骨内侧角及脊柱缘的最上部。其收缩能上提肩胛骨，如止点固定，一侧收缩可使颈屈曲，头向同侧旋转。

1.外伤劳损项背部在日常生活和劳动中处于不良体位，尤其是长期屈颈位，引起颈项背部软组织的高张力状态，逐渐出现微小的撕裂样损伤。日久纤维样组织增多，局部毛细血管及末梢神经受挤压，形成“不通则痛”的机制，导致项背疼痛和功能障碍等症状。

2.肝肾亏损，气血不足年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，项背部肌肉周围血运较差，失于气血之濡养，血不养筋，日久生痛而发病。

3.外感风寒湿邪项背局部感受风寒，血运迟滞，瘀结不通，局部血管收缩、缺血、瘀血及水肿，以致局部纤维渗出；或久居湿地，皮肤代谢功能失调（尤其是排汗功能），皮下及筋膜血液循环减缓，微血管充血、渗出，代谢产物堆积，形成纤维织炎。

1.临床表现

2.检查

1.胸椎骨质破坏性疾病胸椎骨质破坏性疾病往往有全身症状，并且局部疼痛较剧，尤以夜间为重。压痛多在棘突上而且较深，叩击痛阳性。背部功能受限，严重者可有后突畸形。医学教|育网搜集整理X线检查可见胸椎骨质破坏。

2.强直性脊柱炎以脊柱僵硬、活动受限为主症。并有血沉加快、抗链“O”和类风湿性因子阳性、HLA-B27因子阳性。X线检查见骶髂关节异常，脊柱呈“竹节样”变。以青壮年男性多见。

1.注意局部保暖，防止受风着凉。

2.避免长期伏案和颈肩单一姿势，预防颈肩部肌肉的静力性收缩。