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正规医生给无证黑医当托儿?一少妇被“转手”后病情恶化思维导图

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记者何晖文图

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思维导图大纲

正规医生给无证黑医当托儿?一少妇被“转手”后病情恶化思维导图模板大纲

一年轻少妇腿上长了三个红斑点,到一家职工医院求诊,却被医生转手介绍给另一家医院一无行医资格的“野先生”诊治。结果,两个月后,少妇病情恶化,变成了全身布满脓疱型牛皮癣的“树皮人”。较之在医院门口游荡的草根医托儿,一些坐诊医生被称为“升级版医托儿”。知情者向记者曝出这一群体的存在,并称其有着更为隐蔽的操作流程。业内虽有严厉监管政令,但由于难以拿到证据,惩戒自然乏力。

坐诊医生成了“二传手”

2009年12月31日晚8点,郑州市中心医院。电视上正直播元旦晚会,24岁的解小双(化名)躺在病床上发呆。门开了,父亲把她10个月大的女儿抱了进来,望着襁褓中粉嘟嘟的小脸,解小双突然嚎啕大哭。从11月15日因患脓疱型银屑病被迫住院后,她已有近俩月没见过孩子。

眼前的解小双,除了面部白皙略见斑点外,全身皮肤呈潮红色,布满大量糠秕状脱屑。

在医院的走廊里,拿着解小双以前的照片,解父嘴唇哆嗦着说:“妞从小就好干净、爱美,现在成了‘残废’,她这辈子再也回不到正常人的生活了,已经寻死几回了……”

2009年2月12日,刚生完孩子的解小双发现自己的小腿长了两个黄豆大的红斑点,于是到一家省直医院求诊。皮肤科一位教授诊断其患了“接触性皮炎”。了解到解小双正处于哺乳期,教授建议她口服一些维生素C,抹一点消炎膏或不予理会。

5个月过去了,解小双发现那三个红斑点还在。7月17日,她忍不住到单位附近的黄河中心医院求诊,皮肤科有研究生学历的陈建立医生也诊断她是接触性皮炎。

走出大门,解小双仍不放心。不久,她拉着好友再次来到黄河中心医院。这次接诊医生是徐志雅,解小双说,她的命运自此发生了改变。

“徐医生不同意‘接触性皮炎’的诊断,她说,我有个同学叫王玉,是X中医院皮肤科的主任,他有祖传秘方治皮肤病,很有名。你去找他看吧,我现在就给你打电话。来我院治不好的,我都是介绍到他那里。徐大夫边说边从办公桌左侧的抽屉里拿出了王玉的名片,并当面给王玉打了电话。”解小双说。

仨斑点治成一身“树皮”

9月21日,解小双去了位于东明路和城北路交叉口附近的X中医院,找到了王玉,这是一名40多岁的男子。

解小双回忆,王说她的病是血热造成的,吃上他几服药加抹药膏就会好,“15服不见好转你就砸我的牌子……”

解小双说,她从药房拿到了草药,还有外敷用药,不过包装上并无任何标志。

用了6服药后,解小双身上的红点开始变淡。“15服药后,腿上的红点不见了,但身上出现几个像痱子一样的红点。”

解小双开始不安,王玉却说,多吃几服药调理调理,说解身上的毒气太大。于是,解小双开始每三天换一次药,内服、外涂并用。

灾难的降临很突然。解小双说:“当用到第40服时,一天早上我醒来,发现全身长满了红点。我吓得要死,立刻打的去了X中医院。”

王玉仍说没事,并称这是好事,“毒排完后你就彻底好了”。其后,他又变换着给解开了几服药和药膏。结果,解小双身上红点未退,又起了脓疱,伴之而来的是全身疼痛,持续高烧:“我浑身的脓疱就像开水烫过一样,就像硫酸泼在地上冒泡一样……”

解小双被丈夫搀扶着再次赶到X中医院。“王玉看着我也愣了。”解小双说,“但他说:你这是皮肤感染了,没啥大事儿。”

解小双说,此时王玉开始向她索要在X中医院看病的票据和膏药瓶,称要退给她全部医药费。

解小双将随身携带的部分票据交给王玉,称其他的都丢掉了。王玉将2000元现金交给解,说:“现在退烧要紧,你就近找个医院治吧……”

此时的解小双身上像穿了一层“树皮”。11月15日,她被郑州市中心医院收治。诊断书显示:解小双入院时“高烧39.6摄氏度,全身弥漫分布大小不等的片状红斑,其上密集分布针头至果粒大小的黄色脓疱,部分融合成脓糊,双腿、双脚水肿……”诊断结论是:脓疱型银屑病(银屑病俗称牛皮癣)。

据医生介绍,此病在银屑病中最为严重,不迅速控制的话有可能转为败血症和皮肤癌。

此后,解小双家人再找王玉,王已不见踪迹,手机则无人接听。

行医者竟无执业资格

2009年12月23日至25日,记者请不同的亲属连续三天以患者身份在X中医院打听王玉,均一无所获。无论是导医还是其他科室的医生,要么说没有王玉这个人,要么说他进修去了。

12月28日下午,记者再次来到X中医院,两名导医说:“院里没有王玉这个人,也没有设过皮肤科。”

拿着手中保留的相关证据,解家人向行政管理部门投诉,调查结果令他们很意外。

河南省卫生厅和郑州市卫生局的答复是,所有执业医师档案里均查不到王玉的姓名。郑州市药监局在X中医院药房里也未查到解小双提供的药膏。

记者随后在郑州市卫生局证实解家所言不虚。该局卫生监督所五科的林进军说,他们在执法时没有查到王玉坐诊,X中医院说王玉不是该院医生,只是一个普通员工,被查时已离职多日。

今年1月4日,记者约见X中医院院长徐生慧,她承认王玉不具备执业资格。

与此同时,徐院长解释了自己的三个不知:“我不知道王玉怎么会以医生的身份坐诊,当时我在生孩子坐月子,这是管理疏漏;我不知道他在治疗时用了什么药,院里不允许私自配制的药品进药房;我对王玉这个人不了解,事发后他就联系不上了。”

徐院长称,出事后院里已为解小双的继续治疗垫付了数千元医疗费,进一步的赔偿一直在商谈中。

转手者称只是出于好心

连日来,在遍寻不见王玉后,解家人将所有愤懑指向徐志雅。

“如果不是她,我女儿八辈子也不会去找一个无证黑医看病,如果是医院门口的医托,我女儿绝对不会相信,可她是个医生,她这种托儿太坑人了……”解父称,为给女儿讨回公道,他已经聘请律师准备提起诉讼。

今年1月5日上午,记者走访了黄河中心医院皮肤科医生徐志雅,她承认将解小双介绍给了X中医院的王玉。徐志雅称,自己是出于好心,解来时前胸和后背都长满了牛皮癣。

坐在徐志雅对面位置的陈医生曾诊断解小双为接触性皮炎,对此,徐志雅说:“他诊断的是不对的,她(解小双)得的就是牛皮癣,如果是接触性皮炎,我自己就会给她治好。”

记者在此前的采访中曾听说王玉与徐志雅是同学,徐志雅对此予以否认。“我也是听别人说他治皮肤病治得好。”关于“别人”是谁,徐志雅说是常来找自己治病的病人。

徐志雅认为王玉医术很可靠。“我觉得不错,我曾经带着朋友母亲去找过他,也给治好了嘛。”随后,徐志雅又说朋友的母亲已经于两年前去世了。

徐志雅自称对王玉无行医资格之事并不清楚。“他在那儿干了多年了,怎么会没有证呢?”

对于有人对她向王玉介绍病人收受每人200~500元不等的说法,徐志雅坚决否认。她说自己并不缺钱,跟王玉没有丝毫经济上瓜葛。

面对记者,徐志雅称自己是好心帮忙落不是,医托的说法对她不公平。

“白大褂医托”内幕被曝

采访中记者发现,无论病人还是医生对“医托”均很反感,然而,现实中却存在着一个披着白大褂的医托群体,被称为“医托升级版”。

2009年12月27日,在某三甲医院供职的医生郑毅(化名)向记者透露了他所了解的“白大褂医托”的存在模式。

与常年游荡在医院门口的草根医托不同,郑毅所谓的“白大褂医托”主要分为专业型、专家型两种。

郑毅说,专家型医托大多存在于正规的专家门诊,一些慕名而来的病人往往强烈要求该专家亲自给他诊治并手术,但事实上,“医院是根据值班时间安排施治和手术的,换句话说,病人的要求并不现实,这时,我就会告诉他,你如果到某医院住院,我会在某个时段到那家医院亲自为你手术”。

郑毅说,他最长每两周、最短每一周要到周边的县市或公立或民营医院做一台妇科手术,每次报酬在1500~3000元不等,最多一次获取报酬5000元。“一律现金支付,不打卡、不签字。”

不过,郑毅认为专家型医托对社会是有很大贡献的,“它的存在有一定合理性,是在对配置本就不合理的医疗资源起着缓慢的均衡作用”。

而专业型医托则是怀有专业绝技的技术科室的医生,比如掌握B超、麻醉、放射线等技术活的医生。“医疗设备本身不会撒谎,但学艺不精者会误读医疗设备显示的信息,这就是为什么一种病经由几家医院检查会出现多种结论的原因。”专业医生对业内真正的“高手”了如指掌,他会推荐自己的病人到他认为的“高手”那里做检查。

高小松(化名)2009年7月起在某区民营医院B超室实习,近5个月来,她每月都要到至少4家医院给某些医生送内装现金的信封。

“一般都是老师把钱装好,再在信封上写上‘诊断单’三个字,然后给他们打电话,我到了只需放下就走。”高小松说,她知道那是提成或回扣。她说:“比起在医院门口拉客的医托,医院内部的医托更隐蔽,病人更易信任。”

郑毅将“升级版医托”分为“有德”和“无良”两种。他说,对有德的医托来说,逐利并不是最大目的。

管理部门苦于取证难

在医院的救治下,解小双肉体上的病痛在好转,但她精神上的苦痛却未减轻。她认为,管理部门对X中医院及涉事医生有“放纵”嫌疑。

管理部门对此则有苦衷,郑州市卫生局卫生监督所林进军说:“行政执法手段是很薄弱的,我们到现场也未抓到王玉非法行医的现行,即便有,按照规定,我们也无法采取强制措施。眼下,解家提供的在X中医院的医疗行为无论是人证还是书证都存在缺失。王玉不具备执业资格,其施治过程不属于医生的正常执业行为,无法用《执业医师法》和《医疗事故处理条例》来界定。而非法行医应由《刑法》追究。”

针对涉事医生被指“医托”的说法,林进军的回答是,2004年卫生部曾公布有医生“八不准”,其中第5条规定,不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成;第8条规定,不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。“但这两条都牵涉到证据。拿不到回扣或提成的证据,执法就是软弱的。”

记者从河南省卫生厅了解到,“八不准”公布不久,我省就出台了相关的处罚规定,凡医务人员违反的,将给予通报批评、取消评优评先资格,严重者解职解聘等惩罚;构成犯罪的,还会移送司法机关追究其刑责。

各种规定很是严格,但事实上,6年来,真正处理的违规者并不多,主要症结在于三个字:取证难。

爱美少妇被介绍给无证黑医后,病情恶化为严重牛皮癣。

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