冒出"药事费"医患喊晕市民担心"换汤不换药"思维导图

＞＞＞困惑药事费让人看不懂

家住开发区的宋健患有糖尿病，常年需要在医院进行治疗，因此从新医改方案意见稿出台的时候，就一直很关注，并且曾多次拨打热线，提出自己的建议。10日上午，宋健再次给记者打来电话，“我现在一年2万多元的治疗费用，光药费就超过1.5万元，所以如果取消药品加成的话，肯定能省下不少钱。”宋健说，自己得知公立医院改革的措施时，开始很兴奋，但是再往下看就有点奇怪了，取消了药品加成，要增加药事费，究竟啥叫药事费？

“确实不明白，看了报纸才知道，有个药事费的说法。”在市立医院取药处，一听记者问到新医改，不少患者都很感兴趣地讨论起来。“药事费是不是就是处方费啊？”一位市民猜测。

事实上，不光是患者不明白，连医生自己都搞不清楚。“现在简单的说法，都认为药事费就是处方费。”市第六人民医院王者令院长告诉记者，但是他不赞成这种说法。详细一点说，他认为处方费应该是药事费的一部分，但不是全部，或者说，药事费应该还包括医生开药所包含的部分“技术费”。但是，目前国家显然还没有详细解释。

＞＞＞担心增加项目看病还是贵

记者在采访中发现，对于增加药事费这一新规，更多的市民有所担心：一边取消加价，一边又另增收费项目，“取消药品加成”岂不形同虚设？

“药事费是怎么个收法呢？是按照处方的数量吗？”在海慈医院呼吸内科门诊，刚刚拿到处方的林先生告诉记者，自己这段时间感冒得挺严重，三天前来看病的时候，医生一张处方开了三天的药。“要是以后开一张处方收一份药事费，那医生会不会把大处方换成小处方，比如说一张处方就给开一次的药，那岂不是换汤不换药，我们交钱一样多，还要来回跑更麻烦。”

同时，也有市民表示，本来自己的病不需要开处方，如果医生为了挣药事费多开方子，那看病贵不是一样没有解决？

另外，就算要收取“药事费”，收费标准也是难题。岛城一家医院医务科相关负责人告诉记者，如果所有的处方都是“一刀切”统一价，比如说一张处方10元钱，那么像一些小病，开出的药费都不到这个价钱，那么患者肯定不会接受。

＞＞＞解释可能通过听证会确定

“目前，对于药事服务费，国家的一种解释是医生和医院在向患者提供诊疗服务时，向患者提供的合理、安全用药方案加收的一项费用，其中包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。”对于药事费，市卫生局相关负责人告诉记者，因为国家的医改政策刚刚下发，基本上还是一个总的指导方向，因此要等实施细节出来之后，才能明确究竟药事费都包含哪些。

而记者了解到，为了收集公众对收取药事服务费的看法，有关研究人员曾对1100多名普通群众进行了问卷调查。结果显示，如果每张处方收取5元至30元的药事服务费，患者个人承担20%，医疗保险承担 80% ，同时医院药师向患者提供其所用药品相关咨询服务，其中超过48%的公众对此表示，首次使用某药品时愿意接受这种药事服务。

“收取药事服务费可使医院药学工作者通过技术服务实现自身价值，也有利于为患者提供专业服务，保证用药安全。”在采访中，卫生部门的相关专家都表示，目前全国的具体实施方法和费用都还没有出来，但是根据卫生部的通知，药事服务费将纳入基本医保报销范围，根据不同地区的特点，药事服务费可能有所不同，因此很可能通过听证会的形式来确定。