病人被送错病房导致死亡 医院涂改病历逃避责任 思维导图

送错病房后病死

    韩女士的四儿子陈亮（化名）说，5月14日晚上8时，母亲说自己胸闷、头晕，家属立即将其送往附近的“三甲”医院———安贞医院。晚9时许，韩女士在急诊科抢救，被诊断为“广泛前壁心梗”。1小时40分钟后，医生告知家属，病人情况危重，需要继续住院治疗。

    韩女士急诊完毕后，被转移到该院3楼15病房。这是一个三人间病房，韩女士的病床挨着墙边，空间十分狭小。家属费了很大劲才将她挪到病床上。事毕，陈亮问同来的急诊科佟大夫：“把我妈放在这儿，是不是病情好转了？”佟大夫转头问护士，护士也不清楚，打电话问了一下，回答说：送错病房。

    于是，一行人又七手八脚地把韩女士挪到二楼的重症监护室。忍受巨大痛苦的韩女士用极其微弱的声音问：“你们到底在干什么？”语气中有些愤怒。

    15日上午8时30分左右，已被挪到重症监护室的韩女士再次出现呕吐、胸痛等症状。不久韩女士就死了。

医生急忙改病历

    5月17日，陈亮等人来到医院医务部，希望医院就转错病房导致其母去世一事给个说法。

    佟大夫告诉他们，这事头一天已经报知医疗纠纷调解委员会。她还当场打电话通知重症监护室将韩女士的病历送到医务部封存。10多分钟过去了，病历仍没有送上来。佟大夫第二次打电话催促，重症监护室的答复是：病历在一名姓王的大夫手中，他正在往医院赶。

    陈亮便和妹妹一起去太平间办手续。在返回医务部的途中，他特意折回二楼重症监护室看看。只见重症监护室中央工作台上坐着一名女护士，桌面上摊着七八张写满字的纸，女护士手中拿着一个刀片正在刮其中一张。旁边一名男大夫还在写着什么。陈亮心想，病历迟迟不送上楼，他们不会是在涂改我妈的病历吧？

    于是，他借着与一名姓李的医生聊天之机，故意往台前凑。令他震惊的是，那些材料真的是母亲的病历。陈亮一把按住工作台上的七八页纸：“你们在涂改病历！”然后将按下的七八张病历收入信封中。

    随后，陈亮兄妹和李医生一起拿着病历去医务部。家属复印了一份，原始病历仍交医务部封存。

涂改病历属正常？

    在陈亮出示的病历复印件中，夹杂着一张姓吴的病人的病历。“这是当时按下的七八张病历中的一份。吴的病情与母亲相仿，都有心脏病和糖尿病，我们怀疑他们是在照着别人的病历，改我母亲的病历。”

    此外，他们还发现病历中有一处明显错误。其中一张护理记录记载的时间是5月12日，但韩女士5月14日才入院。重症监护室马主任解释说：这是“笔误”造成的。

    5月20日下午4时，安贞医院的一名姓白的副院长就转错病房一事向病人家属道歉。但他表示，转错病房确实延误了时间，但并不是导致病人死亡的直接原因。至于涂改病历，他解释说：“任何一名医生都不可能将病历一气呵成。”

（四）凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。（五）出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因．由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。