勿让病历成为患者维权障碍思维导图

从报道中我们很清楚地看到，问题的焦点主要集中在病历上，病历成了患者维权的最主要障碍。由于当前我国医疗纠纷所面临的法律现实所。对大部分医疗纠纷而言，打官司其实就是打病历——作为最重要的证据，病历直接决定官司成败。谁掌握了病历的主动权，谁就占了优势。而医院又控制着病历，这无疑给患者的维权造成了很大的被动。

在医院，由于患者住院期间的病历由所在科室负责集中统一保管，患者对病历的具体情况并不知情。一旦发生医疗纠纷，医院为了规避风险，马上会对病历进行隐藏，修改，甚至销毁，或者不给予提供。这样患者想到法院起诉医院时，法院又要患者提供医疗事故鉴定，而患者又会苦于没有病历而无法证明医疗事故。

此外，医院为了维护本部门的利益，很少会有医生因为隐藏、销毁病历问题而被追究责任。即便是医院真的对当事人进行处罚，通常也是内部进行，不会公开。因为一旦公开，就可能成为对医院不利的证据。修改、销毁病历其实大都不是医生的个人行为，而是得到院领导默许，并被认为是为了维护医院利益。

因此，要想让患者在维权中处于主动或者比较公平的地位，应该对医院的病历管理制度进行改革。现行的病历管理制度都是医院保管病历，为了公平起见，为了防止医院的弄虚作假，笔者以为，医疗卫生部门应成立一个专门管理病历的管理机构，它不隶属任何医院，是一个中立的机构，为医院和患者服务。医院的病历在患者结束医疗后就交由该机构存档保管，当有需要时，可以到该机构通过申请，获得需要的病历。如此，才可能防止医院单方面对病历进行的控制，使患者陷于被动。对于患者来说，这样的机构无疑起到了一个制约医院造假和修改的作用。

当然，不腐败是这个机构正常运行的前提。