呼吸内科专业评审晋升复习材料—癫痫（一）思维导图

2.专科检查：

（1） 脑电图检查：脑电图可示棘- 慢波或尖慢波。必要时可作诱发试验。脑电图检查正常不能排除癫痫诊断。

（2） 头颅C T 或M R I 检查：继发性癫痫可出现相应的改变。

（3） 腰椎穿剌检查：当怀疑颅内感染时可作腰椎穿剌检查医`学敎育网搜集整理。

（1） 全身强直：阵挛性发作（大发作）：表现为突然意识丧失，先为强直性，后为阵挛性痉挛。常伴尖叫一声、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、瞳孔散大、持续数十秒钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、疲乏、对发作过程不能记忆。

（2） 失神性发作（小发作）：表现为发作性精神活动突然终断、意识丧失。可伴有肌阵挛或自动症。一次发作历时数秒至十几秒钟。脑电图出现3 次/ 秒棘慢波综合 .

（3） 单纯性部分性发作：表现为某一局部或一侧肢体的强直性、阵挛性发作，或感觉异常发作，意识清楚，历时多短暂。若发作范围扩及其他肢体或全身时，称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称T o d d 麻痹。

（4） 复杂性部分发作：（精神运动性发作）：表现以阵发性精神症状、意识障碍和自动症为特征。发作自动症时病人可无意识地重复一些动作，如吸吮、咀嚼、咂咀、搓手、拍掌、转圈、甚至游走、奔跑、自伤、伤人等。

（5） 植物神经性（或间脑）发作：常见有头痛型、腹痛型、晕厥型、肢痛型、心血管性发作等医学敎`育网搜集整理。

（1） 原发性癫痫：系指始终未能找到明确病因者。多为全身性发作，神经系统检查多无异常，可有家族史，脑电图显示为两侧对称同步放电。

（2） 继发性癫痫：指由颅内肿瘤、外伤、感染、脑血管病、寄生虫病、先天性异常、变性及脱髓鞘疾病医学敎育.网搜集整理，全身代谢和中毒性疾病等引起的癫痫，多为部分性发作，也可有大发作，可有神经系统体征。多无家族史，脑电图多有局限性异常。头颅C T 检查可发现相应的病灶。