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急性肺源性心脏病一般有哪些临床表现?思维导图模板大纲
包括呼吸困难、乏力、晕厥、心绞痛等。
呼吸困难最先出现,随后是乏力、最后是劳力性晕厥。活动后心绞痛也可见于没有冠状动脉基础疾病的患者,主要由于在肺源性心脏病患者的心肌氧需量增加,而右心室跨室壁张力增加,冠脉灌注减少,进一步导致氧供减少,心脏氧供氧需不平衡所致。还有可能因为肺动脉的扩张压迫冠状动脉左主干,导致心肌缺血,此类情况较罕见。
当出现右心室衰竭时,由于平均体循环充盈压升高,发生颈静脉怒张、外周性水肿、胸腹腔积液、肝脏肿大等。
后期肺源性心脏病患者可能出现全心衰的症状,如低血压、脉压差降低,心动过速、少尿、肢端凉等,右心压力增加引起室间隔左移,损伤左心室舒张功能,与常见的左心功能不全相比,ACP最后出现的体征才是肺底湿啰音。