甲流-孕妇应对指南思维导图

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

❶ 有高热、全身酸痛的患者，可选择解热镇痛药对乙酰氨基酚。

❷ 轻微、短暂的咳嗽，对胎儿影响不大。剧烈且频繁的咳嗽，会加剧对腹部的刺激，造成短期内腹腔内压力明显上升，对子宫壁产生刺激，可适当使用止咳药。妊娠开始前 3 个月，不建议使用止咳药，可选择食疗、润喉糖等，妊娠后期可以选择右美沙芬。

❸ 痰多的患者建议孕妇祛痰首选食疗，如冰糖炖梨。妊娠前 3 个月不建议使用祛痰药，妊娠后期可选择乙酰半胱氨酸、氨溴索。

❹ 鼻塞、流涕症状较重，可选择抗组胺药，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪，妊娠期应用安全性较高。

与疑似或确诊流感感染者（症状发作前 1 天至发热症状消退后 24 h）密切接触后，建议预防性应用抗病毒药物。

在流感流行季节，孕妇出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早启动抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

在发病 48 h 内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。

发病时间超过 48 h 的重症患者依然可选择抗病毒治疗。