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自血光量子疗法在矽肺治疗中的运用思维导图

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矽肺是一种危险严重的职业病,目前仍无有效的药物进行治疗。我们于1997年10~12月应用紫外线照射充氧自血回输来治疗矽肺,现将结果报告如下。

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思维导图大纲

自血光量子疗法在矽肺治疗中的运用思维导图模板大纲

1 对象和方法

1.1 对象 20例治疗对象均系我公司男性矽肺患者,11例住院病人,9例门诊患者。其中I期矽肺19例,III期矽肺1例;合并高血压病者6例,合半慢性支气管炎7例。平均年龄57.85(46~67)岁。

1.2 方法 ①器械:第四军医大学西京医院产紫外线照射及充氧自血回输治疗仪。②自血光量子疗法操作步骤:采患者静脉血,缓缓流入含 ACD-B配方液的采血袋内,血液与ACD-B配方液充分混匀,并置于治疗仪内,接通氧气,流量5L/min,相继打开该机电源开关,定时器和电源开关,完成辐射时间后,关闭光源开关。最后关闭辐射仪电源和氧气。将此处理过的血液经上肢静脉回输到体内,7d1次,5次为1个疗程。③疗效观察方法:本文20例患者疗前查出凝血时间均在正常范围,排除卟啉病,对紫外线过敏,心功能不全等禁忌证。疗前及疗后作以下项目检测:a.血氧饱和度测定:仪器为美国产D·S-100血氧饱和度测定仪;b.血红蛋白测定、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数,用常规方法;c.肝功能检查:GPT用赖氏法>40u为异常,同时查HbsAg,阳性者与阴性者分开进行治疗。d.血浆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定:琼酯扩散法,正常值范围:IgG为7.6~16.6g/L,IgA为0.71~3.35g/L,IgM为0.48~2.12g/L;e.肺功能测定:美国森油斯医学仪器有限公司产2100型肺功能测定仪;f.临床症状体征观察:观察患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及紫绀变化情况,感冒次数情况。

2 结果

2.1 临床症状与体征的改善 观察对象中17例咳嗽、咳痰好转,其中有7例合并慢支炎患者治疗后痰量明显减少,在治疗期间及疗后1个月内未发生感冒,而疗前经常感冒。6例合并高血压的患者,疗后血压下降,有4例血压至正常,2例因脑血管意外肢体活动障碍者功能有所恢复。7例失眠好转;4例视物较疗前清楚;1例患肩周炎有好转。

2.2 血氧饱和度增加 经治疗后有19例血氧饱和度增高(1%~5%),经t检验P<0.01,差异有显著意义,结果见附表。

2.3 血红蛋白测定结果提高 13例血红蛋白含量提高,3例无变化,4例有下降。经t检验P<0.05,差异有显者意义,见附表。

2.4 血小极数增加 经治疗后血小板计数有提高,经检验P<0.01,差异有显著意义。16例患者血小板计数增加,其增加率为80%,4例血小板有降低,疗前有7例血小板<100×109/L,疗后这7例有提高,好转率100%。

2.5 白细胞计数、RBC、IgG、IgA、IgM测定结果 见附表

3 讨论

自血光量子疗法(又称紫外线照射及充氧后的自血回输治疗)在国外已使用多年,近几年风行于欧美各国及前苏联。我国1986年首先由第四军医大学用于临床,并设计研制了第一代血疗机,开始仅用于神经系统疾病。1987年以后这种方法在国内陆续开展起来,应用病种扩大到内、外、妇、儿、眼、耳、皮肤科等疾病,特别是对某些难治性疾病,有时可收到意想不到的效果,被誉为临床治疗学的一次重大突破。在我们治疗的20例矽肺中观察到血红蛋白含量增加,血小板数增多,血氧饱和度提高,临床证状改善。在矽肺合并有慢支炎的7例均表现为咳嗽减轻,咳痰量减少,感冒发生率下降。对矽肺合并高血压的患者还有降压作用。目前认为该疗法的作用机理是:血液在紫外线照射的同时加入氧气,氧气受到紫外线量子作用变成臭氧,具有极强的氧化作用。紫外线、氧气和臭氧3种因素的共同作用不仅有杀灭细菌和病毒的作用,而且增加了氧和臭氧的氧化功能,在体内引起一系列生化反应,最明显的生化反应是血浆质的变化。臭氧与大量不饱和脂肪酸起作用,形成臭氧化合物,可看作是氧化性提高的“催化性脂质过氧化物”,能催化和激活未被照射的血浆质,使之处于激化状态,从而使全身血液达到高能量水平。血液内产生的大量游离基及对氧的利用。经紫外线照射后的血液还能使白细胞总数及其吞噬活力上升,使淋巴细胞数尤其是T淋巴细胞数明显上升,红细胞生成活跃,血红蛋白的氧合速度增快,3~5min就能达到最高血氧饱和程度(94%~98%),而且能保持30d不变。还能使纤维蛋白溶解度上升,胆固醇水平降低,从而使血管的状况得到改善,血液供应增强,微循环得到改善。能量物质的供应加强,分解加强,使能量平衡达到新的高水平。从而逐渐使残疾的器官、组织功能恢复。我们观察到失眠好转,视物清楚,肢体功能恢复可能与此有关。虽然红细胞计数、IgM升高在统计上无意义,白细胞计数、IgG测定及肺功能变化不明显,可能与观察时间短,观察例数少有关。至于血疗对矽肺结节的影响,亦应作长时期的治疗观察。

4 结论

通过20例矽肺患者紫外线照射充氧自血回输治疗,患者临床症状改善,咳嗽好转,痰量减少,特别是对矽肺合并慢支炎,高血压者疗效显著。患者血红蛋白含量增加,血小板计数增加,血氧饱和度提高。血疗对矽结节的影响,还需作进一步的研究。

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