伤情鉴定申请书
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【伤情鉴定申请书】伤情鉴定申请书思维导图模板大纲
申请人 :王某男 汉族1967.11.02出生 住址:河北省邢台市摇安镇乡前大屯村
因王自成故意伤害本人一事,依照中华人民共和国刑事诉讼法第一百一十九条规定,特申请公安机关委托或指派、聘请相关机构对本人的伤情进行法医鉴定。
此致
临西县公安局摇安镇乡派出所
申请人:王自良
2009年3月23日