流感传染病之布鲁菌病思维导图
简述流感传染病之布鲁菌病内容，如临床表现
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思维导图大纲
流感传染病之布鲁菌病思维导图模板大纲
又称波状热
布鲁菌引起的动物源性传染疾病
临床表现：长期发热、多汗、关节疼痛、乏力、肝脾肿大
病原学
分为六个种 19个生物型
牛猪羊犬种对人类致病
自然界中生存力强、对物理化学消毒方法敏感
流行病学
全球性疾病，流行于牧区
我国以牛种、羊种为主要
传染源
家禽家畜野生动物（羊牛猪）
先在同种动物中传播，随后波及人类
传播途径
接触
消化道传染
呼吸道气溶胶传染
易感人群
普遍易感，病后获得较强免疫力
疫区居民常隐形感染
病理
细菌毒素引起的炎症反应和肉芽肿
临床表现
潜伏期1～3周，平均2周
临床分型
亚临床感染
急性和亚急性感染
缓起
症状
发热
多汗（夜、早起热退后，大汗淋漓）
乏力
关节痛（剧烈，游走性，累及大关节）
睾丸肿痛（多单侧）
发热：波状热——发热2～3周后，间歇数日至两周，发热再起，反复多次
慢性感染
全身性非特异性症状
器质性损害
骨骼肌肉系统最常见：关节损害
神经系统病变：周围神经炎、脑膜炎
泌尿生殖系统：睾丸炎、附睾炎
局灶性感染
复发
实验室检查
血常规
白细胞正常或偏低
淋巴细胞相对增加，可出现少数异淋
血沉在急性期加快
病原学
取血液、骨髓等做细菌培养，急性期阳性率高
免疫学
平板凝集实验：虎红平板+
试管凝集实验（SAT）：滴度1：100 ++
补体结合试验（CFT）
Coomb试验｜布鲁菌病抗-人免疫球蛋白试验
特殊检查
根据并发症进行响应检查
并发症、后遗症
贫血、血小板减少性紫癜
视神经炎、视乳头水肿
神经系统发生率3～5%
脑膜炎、脑膜脑炎
心内膜炎（病死率高）
诊断
流行病学
临床表现
实验室检查
白细胞升高不明显（伤寒↓）
急性、亚急性感染需确诊时｜密切接触、症状体征、实验室检查｜任意一项阳性，即确诊
鉴别诊断
预后
良好
致死原因多为并发症
治疗
急性亚急性感染
一般对症治疗
病原治疗
选择能进入细胞内的抗菌药
联合治疗
成人&8岁以上儿童
首选多西环素+利福平
多西环素+链霉素
多西环素联合复方新诺明或利福平联合氟喹诺酮类
8岁以下
利福平联合复方新诺明
孕妇
利福平联合复方新诺明
三代头孢联合复方新诺明
并发症治疗
慢性感染
病原治疗
脱敏治疗
对症治疗
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