代碱思维导图
主要介绍了代碱的定义、原因和机制、分类、机体代偿调节以及血气参数变化。
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思维导图大纲
代碱思维导图模板大纲
定义
指以代谢因素碳酸氢根浓度含量原发性增多、pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制
酸性物质丢失过多
经胃液丢失
剧烈频繁呕吐及胃管引流
富含HCl的胃液大量丢失
胰腺向肠腔泌碳酸氢根作用减弱
血浆碳酸氢根潴留
钾离子丢失
低钾性碱中毒
氯离子大量丢失
低氯性碱中毒
有效循环血量减少
继发性醛固酮增多
经肾丢失
醛固酮分泌异常增加
原发性醛固酮增多症
继发性醛固酮增多症
利尿药使用
促进了钠离子、碳酸氢根离子的重吸收
促进了氢离子的排泌
低钾血症
钾钠交换减少
氢钠交换增加
低氯血症
氢钠交换增加
重吸收碳酸氢根离子增加
血容量降低
一般而言，细胞外液每减少1L，血浆碳酸氢根约增加1.4mmol/L
注：若血容量过低，引起休克，可导致酸中毒
碳酸氢根负荷增加
碳酸氢钠输入或服用过多
大量输入库存血
分类
盐水反应性碱中毒
原因
呕吐
胃液吸引
使用排氢利尿剂
特点
有效循环血量不足
低钾
低氯
治疗缓解
给予等张或半张的盐水补充细胞外液、氯离子
盐水抵抗性碱中毒
原因
全身性水肿
原发性醛固酮增多症
严重低血钾
库欣综合征
机制
盐皮质激素的直接作用
低钾血症
机体代偿调节
血液的缓冲和细胞内外的离子交换
肺的代偿调节
肾脏的代偿调节
血气参数变化
AB和SB增加，AB>SB
PaCO2继发性增高
pH、BB均增大
BE正值增大
加速氢离子和钾离子排泌，促进碳酸氢根的重吸收。思维导图模板大纲
分泌氢增加、重吸收碳酸氢根加强思维导图模板大纲
低氯性碱中毒思维导图模板大纲
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