简要介绍医学知识高热惊厥的有关内容
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高热惊厥思维导图模板大纲
是小儿惊厥最常见的原因。 典型高热惊厥具有以下特点:
(1)多见于6个月~5岁;
(2)患儿体质较好;
(3)惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上感;
(4)惊厥呈全身性1次发作、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。约2%~7%可转变为癫痫,尤其是原有神经系统异常,有癫痫家庭史及首次发作持续15分钟以上者。
(2)制止惊厥
2)新生儿惊厥首选苯巴比妥15~30mg/kg静注,每日维持量为5mg/kg,新生儿破伤风首选地西泮。
3)副醛
可在以上药物无效时使用,0.1~0.2ml/kg大腿外侧肌注。
4)苯妥英钠
适用于癫痫持续状态,当地西泮无效时,可按15~20mg/kg静注,速度为每分钟1mg/kg,最好有心电图监护。惊厥仍不止时可用硫喷妥钠。
1)首选地西泮
0.3~0.5 mg/kg(最大剂量10mg)静注,必要时15分钟后重复。氯羟安定0.05~0.1mg/kg(最大剂量4mg)缓慢静注,此药为惊厥持续状态首选药。
(3)对症治疗
高热者宜物理降温(25%~50%酒精擦浴;冷盐水灌肠;颈旁、腋下、腹股沟等大血管处置冰敷)或药物降温。
(4)病因治疗
对病因不明的新生儿惊厥,抽血留作需要时检查后立即静注25%葡萄糖,无效时缓慢静注5%葡萄糖酸钙,仍无效时可缓慢静注2.5%硫酸镁,均无效时再静注维生素B650mg,如系维生素B6依赖症,惊厥应立即停止。
(1)一般治疗
保持安静及呼吸道畅通。严重者给氧,以减少缺氧性脑损伤。
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