医学知识不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎思维导图
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思维导图大纲
不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎思维导图模板大纲
一、病因
局部因素
纤毛功能障碍
解剖异常
上皮屏障破坏组织重塑
生物细胞膜
全身因素
过敏反应
免疫缺陷
遗传因素
其他因素
支气管哮喘
幽门螺旋杆菌感染及胃食管反流病
医源性因素
微生物因素
病毒、细菌、真菌
二、免疫病理机制
病变黏膜表现
炎性细胞浸润、组织水肿、胶原沉积、黏液腺体增生和鳞状上皮化生。
观察指标
1. 炎症细胞：嗜酸性粒细胞、中性粒细胞。
2. 辅助T细胞、调节T细胞及相应细胞因子。
3. 组织重塑标记物。
4. 先天性/获得性免疫标记物：Toll样受体或免疫球蛋白等。
三、诊断
（一）症状
1. 主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。
2. 次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。病程持续超过12周。
（二）体征
（三）辅助检查——鼻窦CT
（四）严重程度评估
四、治疗
（一）治疗策略
(二）药物治疗
糖皮质激素：首选鼻喷激素
鼻腔冲洗
常规抗生素：CRS急性发作及鼻内镜手术后感染
其他：减充血剂、抗过敏药物……
（三）手术治疗
鼻内镜手术
腺样体切除术
（四）环境控制
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