护理学专业知识：颅内动脉瘤术后护理思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：颅内动脉瘤术后护理思维导图模板大纲
1.体位：
待意识清醒后抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。避免压迫手术伤口。
介入栓塞治疗术后穿刺点加压包扎，病人卧床休息24小时，术侧髋关节制动6小时搬动病人或为其翻身时，应扶持头部，使头颈部成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。
2.病情观察：
密切监测生命体征，其中血压的监测尤为重要。
注意观察病人的意识、神经功能状态、肢体活动、伤口及引流液等变化，观察有无颅内压增高或再出血迹象。
介入手术病人应观察穿刺部位有无血肿，触摸穿刺侧足背动脉搏动及皮温是否正常。
3.一般护理
(1)保持呼吸道通畅，给氧。
(2)术后当日禁食，次日给予流质或半流质饮食，昏迷病人经鼻饲提供营养。
(3)遵医嘱使用抗癫痫药物，根据术中情况适当脱水，可给予激素、扩血管药物等。
(4)保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
(5)加强皮肤护理，定时翻身，避免发生压疮。
4.并发症的护理
(1)脑血管痉挛
1)原因：
动脉瘤栓塞治疗或手术刺激脑血管，易诱发脑血管痉挛。
2)表现：
一过性神经功能障碍，如头痛、短暂的意识障碍、肢体瘫痪和麻木、失语症等。
3)护理：
早期发现及时处理，可避免脑缺血缺氧造成不可逆的神经功能障碍
使用尼莫地平可以改善微循环
给药期间观察有无胸闷、面色潮红、血压下降、心率减慢等不良反应。
(2)脑梗死
1)原因：
由术后血栓形成或血栓栓塞引起。
2)表现：
病人出现侧肢体无力、偏瘫、失语甚至意识障碍等。
3)护理：
嘱病人绝对卧床休息，保持平卧姿势，遵医嘱予扩血管、扩容、溶栓治疗。
若术后病人处于高凝状态，常应用肝素预防脑梗死。
(3)穿刺点局部血肿：
常发生于介入栓塞治疗术后6小时内。
1)原因：
可能因动脉硬化、血管弹性差，或术中肝素过量、凝血机制障碍，或术后穿刺侧肢体活动频繁、局部压迫力度不够所致。
2)护理：
介入栓塞治疗术后穿刺点加压包扎，病人卧床休息24小时，术侧髋关节制动6小时。
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