医学知识免疫耐受思维导图

机体免疫系统对特定抗原的“免疫无应答”状态

是指在胚胎期及出生后T、B细胞在中枢免疫器官中，遇自身抗原所形成的耐受

是指成熟的T、B细胞，遇内源性或外源性抗原，不产生免疫应答，而显示免疫耐受

即只对诱导产生耐受的抗原不应答， 对其他抗原仍能良好地应答

所有的免疫耐受都是由抗原诱导产生的

免疫耐受的细胞学基础是丁细胞和(或)B细胞对特异性抗原的不应答。这些对特异性抗原的耐受性可通过耐受的T细胞、B细胞转移给非耐受的个体

免疫耐受可诱导，也可转移，但不可遗传。无论是先天性免疫耐受还是后天性免疫耐受都是由特异性抗原诱导产生的

自身反应性T细胞在外周遭遇自身抗原后，如果自身抗原高水平表达，且与TCR具有高亲和力，经APC提呈后可为T细胞活化提供第一信号，但APC不能提供足够强度的第二信号，T细胞不仅不能活化，反而会被诱导凋亡。

免疫系统对低水平抗原或低亲和力抗原不发生免疫应答的现象称为免疫忽视。

只有第一信号，而无第二信号，细胞不能充分活化，呈克隆失能状态。最常见于不成熟DC（iDC）提呈自身抗原引起。

在胸腺中接受自身抗原刺激分化而来的nTreg，主要通过细胞-细胞间的直接接触发挥免疫抑制作用；

在外周由初始T细胞接受抗原刺激而产生的iTreg，主要通过分泌IL-10和TGF-等细胞因子发挥免疫抑制作用。

生理条件下不引起免疫应答

机体某些部位通常不会发生同种异体组织免疫排斥反应，称免疫豁免部位。

例如：脑、眼的前房、胎盘；

产生免疫豁免效应的原因主要有

- 生理屏障 - 局部微环境易于诱导免疫偏移（向Th2方向分化） - 表达FasL，诱导表达Fas的淋巴细胞发生凋亡； - 产生TGF-等抑制性细胞因子

或表达PD-1配体抑制T细胞应答