医学知识衣原体性结膜炎思维导图
简要介绍衣原体性结膜炎的有关内容
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思维导图大纲
衣原体性结膜炎思维导图模板大纲
沙眼(trochoma) 是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
临床表现
起病缓慢，双眼发病，潜伏期5～14天
幼儿沙眼
可自行缓解，不留后遗症
成人沙眼
亚急性或急性，早期出现并发症
发展过程
慢性滤泡性结膜炎→结膜瘢痕形成
急性期
体征
睑结膜乳头增生，穹隆布满滤泡，偶有耳前淋巴结肿大
症状
眼红，眼痛，异物感，流泪，黏液脓性分泌物。
慢性期
体征
结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成，结膜瘢痕，角膜血管翳，角膜溃疡,角膜缘滤泡，Herbert小凹
特有
睑结膜瘢痕，角膜血管翳
症状
异物感，不适感
沙眼的后遗症和并发症
1.睑内翻和倒睫→角膜混浊和溃疡
2.上睑下垂
3.睑球粘连
4.角膜混浊
5.实质性角结膜干燥症
6.慢性泪囊炎
沙眼分期
【WHO诊断标准】至少符合下述标准中的2条
1、上睑结膜5个以上滤泡
2、典型的睑结膜瘢痕
3、角膜缘滤泡或Herbert小凹
4、广泛的角膜血管翳
MacCallan分期法
1期:结膜充血肥厚,发生初期滤泡和早期血管翳
2期:上睑结膜明显的活动性病变:乳头,滤泡,血管翳
3期:瘢痕前期,同我国2期
4期:瘢痕期,同我国3期
我国1979
Ⅱ期(退行期)
上睑结膜自出现瘢痕至瘢痕基本形成,少许活动病变
Ⅲ期(完全瘢痕期)
上睑完全瘢痕化,无活动性病变
Ⅰ期(进行活动期)
上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜模糊不清，有角膜血管翳
沙眼的鉴别诊断。
1.慢性滤泡性结膜炎:滤泡多见于下穹隆和下睑结膜,不融合,结膜无肥厚,不遗留瘢痕,无角膜血管翳；
2.春季结膜炎:睑结膜乳头增生,上穹隆无病变,无角膜血管翳,大量嗜酸性白细胞；
3.包涵体性结膜炎:滤泡以下穹隆和下睑结膜为主,无角膜血管翳,很少瘢痕形成；
4.巨乳头性结膜炎:角膜接触镜配戴史
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