护士基础知识点：慢性心衰的临床表现思维导图

肺循环淤血和心排出量降低

①呼吸困难（最主要症状）：最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，最严重可发生急性肺水肿，晚期可出现端坐呼吸

②咳嗽、咳痰、咯血：痰液特点白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致

③疲倦、乏力、心悸、重者可出现肾功能损害（少尿）等症状

交替脉（特征性体征）、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律、双肺湿啰音、心脏扩大

体循环淤血

食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿多和肝区胀痛等

①水肿：对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可出现全身水肿，伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿

②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：压迫患者的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性（更具特征性）

③肝脏肿大和压痛：持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化