护士基础知识点：护理计划书写的顺序思维导图

护理计划是针对护理诊断制订的护理措施，是进行护理行动的指南

护理计划排序的依据为Maslow需要层次论

即优先满足患者生理需要，再考虑其他层次需要

马斯洛需要层次论由低到高包括生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要

首优问题

中优问题

次优问题

1.清理呼吸道无效：常见于支气管扩张合并大量脓痰、颅脑损伤合并昏迷等

2.有窒息的危险：常见于支气管扩张合并咯血、肺结核咯血、破伤风、子痫、癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症、吸入性烧伤等

3.疼痛：常见于心肌梗死、烧伤、骨折等

4.体液不足：常见于上消化道大出血、产后大出血、异位妊娠、腹泻、肠梗阻等

5.体液过多：常见于急性肾小球肾炎、右心衰竭出现水肿、肾病综合征、肝硬化等

6.体温过高：常见于肺炎链球菌肺炎、急性感染、白血病等

7.低效性呼吸形态：常见于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等

“有……危险”和“潜在并发症”的护理诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，也常被列为首优问题而需立即采取措施解决

如有窒息的危险;潜在并发症：脑疝。