护理学专业知识：慢性心力衰竭的临床表现思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：慢性心力衰竭的临床表现思维导图模板大纲
左心衰竭
病理
肺循环淤血和心排出量降低
症状
①呼吸困难（最主要症状）：
最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿，晚期可出现端坐呼吸
②咳嗽、咳痰、咯血：
痰液特点是白色浆液性泡沫状痰，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致
③疲倦、乏力、心悸、重者可出现肾功能损害（少尿）等症状
体征
交替脉（特征性体征）、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律、双肺湿啰音、心脏扩大
右心衰竭
病理
体循环淤血
症状
最常见的是消化道症状，胃肠道及肝淤血引起食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀等
体征
①水肿：
对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可出现全身水肿，可伴有胸腔积液
②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：
颈静脉怒张、充盈为右心衰的主要体征。压迫患者的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性（更具特征性）
③肝脏肿大和压痛：
持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化
④心脏体征：
除基础心脏病的相应体征外，右心衰时可因右心室扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音
全心衰竭
临床常见先有左心衰，继发出现右心衰形成全心衰，此时病人同时出现肺淤血和体循环静脉淤血的表现。
但由于心排血量减少，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻
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