医学知识急性化脓性中耳炎思维导图

耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔

肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌，绿脓假单胞菌等。

是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室

好发于儿童，多继发于上呼吸道感染。

•急性上呼吸道感染

•急性上呼吸道传染病

•在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤涕、鼻腔治疗等。

•婴幼儿哺乳位置不当

（1）耳痛，深部痛，搏动性痛或刺痛，向同侧头或牙放射，儿童深夜哭闹，抓耳，摇头，鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。

（2）听力减退，耳鸣, 偶伴眩晕，穿孔后耳聋减轻。

（3）耳漏初为血水样，后为粘脓性。

轻重不一，畏寒发热，倦怠，纳差，儿童症状较重，可伴呕吐，腹泻等，一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。

WBC↑，多形核白细胞增加，穿孔后渐趋正常。

鼓膜松驰部充血，弥漫充血、肿胀，穿孔（小穿孔可见脓液搏动的亮点--灯塔征)。

（1）抗生素：要求及早，足量应用，常用青霉素类，头孢菌素类。鼓膜穿孔后参照脓液的细菌培养及药敏试验,改用敏感的抗生素。

（2）减充血剂点鼻，以利恢复咽鼓管功能。

（3）支持疗法。

（2）鼓膜穿孔后

（1）鼓膜穿孔前

控制感染，通畅引流