护理学专业知识：静脉输液常见反应及护理思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识：静脉输液常见反应及护理
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思维导图大纲
护理学专业知识：静脉输液常见反应及护理思维导图模板大纲
1.发热反应(最常见)
(1)表现：
多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病人体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后，体温可高达40℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
(2)护理措施：
反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，严重的病人应立即停止输液，立即与医生联系。保留剩余溶液和输液器，必要时做细菌培养，查明原因。
2.循环负荷过重反应
(1)表现：
输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，查体：肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
(2)护理措施：
①立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。
②协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
③给予高流量湿化吸氧，湿化液为20%～30%乙醇，可减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。
⑤必要时进行四肢轮流结扎。
3.空气栓塞(最严重)
(1)表现：
输液过程中，病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。
听诊心前区闻及持续响亮的“水泡声”
(2)处理：
①立即停止输液，通知医生进行抢救
②立即使病人取左侧卧位和头低足高位
③给予高流量氧气吸入
4.静脉炎
(1)表现：
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
(2)护理措施：
立即停止局部输液，并避免患者输液治疗
患肢抬高并制动
可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷，每日2次，每次20分
超短波理疗，中药外敷
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