本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识:静脉输液常见反应及护理
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护理学专业知识:静脉输液常见反应及护理思维导图模板大纲
(1)表现:
多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症病人体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重病人寒战后,体温可高达40℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
(2)护理措施:
反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液,严重的病人应立即停止输液,立即与医生联系。保留剩余溶液和输液器,必要时做细菌培养,查明原因。
(1)表现:
输液过程中,病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,查体:肺部可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。
(2)护理措施:
①立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理。
②协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。
③给予高流量湿化吸氧,湿化液为20%~30%乙醇,可减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。
⑤必要时进行四肢轮流结扎。
(1)表现:
输液过程中,病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难、严重发绀、濒死感。
听诊心前区闻及持续响亮的“水泡声”
(2)处理:
①立即停止输液,通知医生进行抢救
②立即使病人取左侧卧位和头低足高位
③给予高流量氧气吸入
(1)表现:
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
(2)护理措施:
立即停止局部输液,并避免患者输液治疗
患肢抬高并制动
可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷,每日2次,每次20分
超短波理疗,中药外敷
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