临床医学知识点：骨科思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：骨科思维导图模板大纲
1.分类
（1）闭合性骨折
闭合性骨折指骨折端不与外界相通
开放性骨折指骨折端与外界相通，如耻骨骨折→膀胱、尿道破裂、尾骨骨折→直肠破裂。
（2）不完全性骨折
包括裂缝骨折、青枝骨折（多见于儿童)
完全性骨折包括横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺损伤、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
（3）稳定性骨折
包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等
不稳定性骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
2.休克多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。
3.骨折的一般表现：
局部疼痛、肿胀、功能障碍
骨折的特有体征：
畸形、异常活动、骨擦感或骨擦音
关节脱位的特殊表现：
畸形、弹性固定、关节盂空虚。
4.骨折首选且常规进行X线检查。
5.早期并发症：
休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征（多见于前臂掌侧和小腿，由骨筋膜室压力增高所致、若骨筋膜室压力＞30mmHg，应及时行骨筋膜室切开减压术）、重要内脏器官损伤（肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤）、重要周围组织损伤（重要血管损伤，周围神经损伤，脊髓损伤）。
6.晚期并发症：
（1）急性骨萎缩：
好发于手、足骨折，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
（2）损伤性骨化：
又称骨化性肌炎，常见于肘关节，多因肱骨课上骨折反复暴力复位、牵拉所致。
（3）关节僵硬：
骨折和关节损伤最常见的并发症，主要见于长时间固定的患肢。
（4）创伤性关节炎：
关节内骨折未能达解剖复位，长期磨损致关节负重时出现疼痛。
（5）缺血性肌挛缩：
骨折最严重的并发症之一，骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，典型畸形是爪形手和爪形足。
（6）缺血性骨坏死：
常见于股骨颈骨折后股骨头缺血坏死。
（7）压疮：
主要见于截瘫病人，常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。
（8）坠积性肺炎：
主要发生于老年、体弱和伴有慢性病患者。
（9）下肢深静脉血栓形成：
多见于骨盆骨折或下肢骨折。
（10）感染：
开放性骨折清创不彻底可能发生，处理不当可致化脓性骨髓炎。
7.骨折部位的血供是影响骨折愈合的重要因素。
8.骨折的急救：
抢救生命
先处理最危急生命的情况，抗休克，保持呼吸道通畅
包扎伤口
妥善固定
迅速转运
9.骨折的治疗原则：
复位、固定、康复治疗。
10.开放性骨折的处理：
原则上清创越早、感染机会越少，治疗效果越好。
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