临床医学知识点：痛风的临床表现思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：痛风的临床表现思维导图模板大纲
（一）无症状期
仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。
（二）急性关节炎期及间歇期
常有以下特点：
常有以下特点：
①多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛；数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；
②单侧第1固趾关节最常见；
③发作呈自限性，多于2周内自行缓解；
④可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常；
⑤关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶；
⑥秋水仙碱可迅速缓解症状；
⑦可伴有发热等。
间歇期是指两次痛风发作之间的元症状期。
（三）痛风石及慢性关节炎期
痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。
外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。
慢性关节炎多见于未规范治疗的病人，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏。
（四）肾脏
主要表现在以下3方面：
1.痛风性肾病：
起病隐匿，临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。
晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。
2.尿酸性肾石病：
可从元明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾孟肾炎或肾周围炎等表现不等。
纯尿酸结石能被X线透过而不显影。
3.急性肾衰竭：
大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾孟甚至输尿管，病人突然出现少尿甚至元尿，可发展为急性肾衰竭。
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