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临床医学知识点:痛风的临床表现思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:痛风的临床表现

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思维导图大纲

临床医学知识点:痛风的临床表现思维导图模板大纲

(一)无症状期

仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年,有些可终身不出现症状。

(二)急性关节炎期及间歇期

常有以下特点:

常有以下特点:

①多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛;数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍;

②单侧第1固趾关节最常见;

③发作呈自限性,多于2周内自行缓解;

④可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常;

⑤关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶;

⑥秋水仙碱可迅速缓解症状;

⑦可伴有发热等。

间歇期是指两次痛风发作之间的元症状期。

(三)痛风石及慢性关节炎期

痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。

外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。

慢性关节炎多见于未规范治疗的病人,受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛,关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏。

(四)肾脏

主要表现在以下3方面:

1.痛风性肾病:

起病隐匿,临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。

晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。

2.尿酸性肾石病:

可从元明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾孟肾炎或肾周围炎等表现不等。

纯尿酸结石能被X线透过而不显影。

3.急性肾衰竭:

大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾孟甚至输尿管,病人突然出现少尿甚至元尿,可发展为急性肾衰竭。

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