护士基础知识点：导尿管置留术思维导图

男性

女性

(1)评估环境是否隐蔽，患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开

(2)初步消毒，由上至下，由外向内，依次是阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用1次

(3)再次消毒，是由上向下，由内向外再到内，顺序是尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用1次

(4)将导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入5～7cm。如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置

(5)妥善固定

(6)固定后，将导尿管末端与无菌集尿袋相连。将引流管留出足够翻身的长度后，用别针固定在床单上将集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，开放导尿管引流尿液

男性留置导尿需要注意导尿管插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入5～7cm

(1)严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染

(2)为女患者导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入

(3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿

(4)一般导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。拔管前需要训练膀胱反射功能，可间歇性夹管方式来夹闭导尿管，每3～4小时开放一次