临床医学知识点：肾综合征出血热思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：肾综合征出血热思维导图模板大纲
一、临床表现
出血热潜伏期一般以2周多见。
典型临床经过分为五期：
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
1.发热期：
（1）发热：
体温39～40℃，多为弛张热；体温39～40℃，多为弛张热；
（2）全身中毒症状：
表现为全身酸痛、头痛、眼眶痛和腰痛，后三者称“三痛”；
（3）毛细血管损害征：
表现为充血、出血、渗出水肿征。
皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等，重者酒醉貌
黏膜充血见于眼结膜、软腭和咽部
皮肤出血在腋下或胸背部可见，呈现“搔抓样”“鞭击样”
渗出水肿征主要表现在球结膜充血。
（4）肾损害：
表现为尿蛋白（＋＋）和镜检管型尿。
2.低血压休克期：
多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血性低血容量休克的表现。
患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期：
24小时尿量少于400ml，该期与低血压期常无明显界限，可出现酸中毒、高血钾、低血钠、低血钙，严重可致视力模糊和脑水肿。
4.多尿期：
肾脏组织损害逐渐修复，但肾小管重吸收功能未完全恢复，故尿量显著增多。
5.恢复期：
经多尿期后，尿量恢复为2000ml以下，精神食欲基本恢复，一般尚需1～3个月体力才能完全恢复。
二、实验室检查
（1）血常规：
白细胞增多，血小板减少，异型淋巴细胞。
（2）最有意义检查：
特异性IgM抗体（＋）。
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