临床医学知识点：原发性肝癌的治疗思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：原发性肝癌的治疗
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思维导图大纲
临床医学知识点：原发性肝癌的治疗思维导图模板大纲
1.手术治疗
肝癌早期首选手术切除，部分肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法之一，适用于一般状况良好肝功基本正常或轻度受损(Child-Pugh分级A～B级，无明显黄疸和腹水)且无肝外转移者。
(1)根治性切除术：
适应证为单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，肿瘤包膜完整，周围界限清楚
单发的微小肝癌及小肝癌
肿瘤结节少于3个的局限性的多发肿瘤。
(2)姑息性肝切除术：
①多发性肿瘤≥3个(一般3～5个)，侵犯相邻2～3个肝段或半肝内;
②肝内大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚，未侵犯第一、二肝门，正常肝组织代偿性增大占全肝的50%以上;
③有淋巴结转移者以及周围脏器受侵犯者。
2.局部治疗
(1)射频消融术(RF)/微波消融：
适用于肿瘤直径≤3cm者。
(2)经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)：
其适应证为肿瘤直径≤3cm者，尤其针对直径≤2cm的肿瘤。
(3)肝动脉内化疗栓塞术(TACE)：
适用于不可手术切除的肿瘤或巨大肿瘤或并发黄疸、腹水以及肝功能差不可手术者，是目前非手术治疗中晚期肝癌的常用方法。
3.其他治疗
其他治疗包括肝移植(有血管侵犯及远处转移不宜施行)、全身化疗(原则上肝癌不采用，因为对肝脏损伤较大，“是药三分毒”，可采用经股动脉穿刺区域化疗)、放射疗法(适用于癌肿局限，无明显黄疸和腹水，不宜手术或手术复发者)。
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