临床医学知识点：良性前列腺增生思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：良性前列腺增生思维导图模板大纲
一、临床表现
前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。
症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。
早期症状
尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。
尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起
典型症状
排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长
合并症状
前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状
并发症
梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。
长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等
二、辅助检查
直肠指检
是重要的检查方法，多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失
超声
扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，了解有无膀胱结石以及上尿路继发积水等病变
尿流率检查
排尿量在150到400ml时，如最大尿流率小于每秒15ml表明排尿不畅
如小于每秒10ml表明梗阻较为严重
血清前列腺特异抗原（PSA）测定
对排除前列腺癌，尤其前列腺有结节时十分必要
三、治疗
前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。
主要治疗方法：
等待观察
若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。
但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗
药物治疗
治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂（α受体阻滞剂）、5α还原酶抑制剂和植物类药等
手术治疗
对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗
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