简要介绍医学知识常用插管方法的内容
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常用插管方法思维导图模板大纲
确认导管进入气管内的方法
①压胸部时,导管口有气流呼出
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到双肺清晰的肺泡呼吸音
③如用透明导管时,管壁在吸气时清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化
④病人如有自主呼吸,导管接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩
⑤如能监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),显示规律的CO2波形则确认插管成功
插管可在明视下进行,也可在保留自主呼吸的情况下盲探插入
某些特殊情况下(如口腔内手术、病人的张口度很小等),需要将气管导管经鼻腔插入气管内
牙齿损伤或脱落,口咽鼻腔黏膜损伤导致出血,颞下颌关节脱位
浅麻醉下插管可引起剧烈呛咳、屏气、喉头及支气管痉挛,血流动力学剧烈波动导致心脑血管意外
气管导管内径过小,可使呼吸阻力增加
导管内径过大或质地过硬时,则容易损伤呼吸道黏膜,可形成慢性肉芽肿,严重者可引起急性喉头水肿
导管过软则容易变形,或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻
导管插入过深可误入一侧主支气管内,引起通气不足、缺氧或术后肺不张
导管插入过浅时,可因病人体位变动而意外脱出
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