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临床医学知识点：巨幼细胞贫血思维导图
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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：巨幼细胞贫血
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思维导图大纲
临床医学知识点：巨幼细胞贫血思维导图模板大纲
一、病因
1.叶酸缺乏的病因
(1)摄入减少及需要量增加。
(2)吸收障碍：
腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及某些药物。
(3)利用障碍：
抗核苷酸合成药物、一些先天性酶缺陷。
(4)叶酸排出增加：
血液透析、酗酒可增加叶酸排出。
2.维生素B12缺乏的原因
(1)摄入减少。
(2)吸收障碍：
这是维生素B12缺乏最常见的原因，可见于：
①内因子缺乏，如恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等;
②胃酸和胃蛋白酶缺乏;
③胰蛋白酶缺乏
④肠道疾病
⑤先天性内因子缺乏或维生素B12吸收障碍
⑥药物影响;
⑦肠道寄生虫或细菌大量繁殖可消耗维生素B12.
(3)利用障碍。
二、临床表现
1.贫血表现：
部分患者可出现轻度黄疸。
2.胃肠道症状：
口腔黏膜、舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。
3.神经症状：
对称性麻木，深感觉障碍，共济失调，可有精神症状(如易怒、妄想等)。
三、实验室检查
1.血象：
呈大细胞性贫血，MCV(>100fl)、MCH均增高，MCHC正常
重者全血细胞减少
中性粒分叶过多。
2.骨髓象：
增生活跃，红系增生显著，各系均巨幼变，呈“核幼浆老”。骨髓铁染色增多。
四、治疗
1.去除病因。
2.补充叶酸和维生素B12.
沪公网安备 31011502019485号
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