本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:消化道出血
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临床医学知识点:消化道出血思维导图模板大纲
1.上消化道出血:
最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌。其中消化性溃疡约占所有病因的50%。
2.下消化道出血:
痔、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌。
1.呕血与黑便:
是上消化道出血的特征性表现,呕血呈咖啡渣样
黑便呈柏油样。
2.血便和暗红色大便:
多为下消化道出血的表现。
3.失血性周围循环衰竭:
头昏、心慌、肢体冷感、心率加快、血压偏低。
严重者呈休克状态。
4.贫血、发热、氮质血症。
消化性溃疡(饥饿痛或餐后痛)或胃底食管静脉曲张破裂(肝硬化病史)+呕血、黑便=消化道出血。
最有价值的检查为胃镜+活检。
消化性溃疡出血首选奥美拉唑,胃底食管静脉曲张破裂出血首选生长抑素(奥曲肽)。
(1)成人每日消化道出血>5ml粪便隐血试验阳性。
(2)每日出血量50~100ml出现黑粪。
(3)胃内积血量>250ml可呕血。一次出血量>400ml,可出现全身症状。
(4)短时间内出血量超过1000ml,可出现休克表现。