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临床医学知识点:消化道出血思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:消化道出血

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思维导图大纲

临床医学知识点:消化道出血思维导图模板大纲

一、病因

1.上消化道出血:

最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌。其中消化性溃疡约占所有病因的50%。

2.下消化道出血:

痔、肛裂是最常见的原因,其他常见的病因有肠息肉、结肠癌。

二、临床表现

1.呕血与黑便:

是上消化道出血的特征性表现,呕血呈咖啡渣样

黑便呈柏油样。

2.血便和暗红色大便:

多为下消化道出血的表现。

3.失血性周围循环衰竭:

头昏、心慌、肢体冷感、心率加快、血压偏低。

严重者呈休克状态。

4.贫血、发热、氮质血症。

三、诊断:

消化性溃疡(饥饿痛或餐后痛)或胃底食管静脉曲张破裂(肝硬化病史)+呕血、黑便=消化道出血。

四、辅助检查:

最有价值的检查为胃镜+活检。

五、治疗:

消化性溃疡出血首选奥美拉唑,胃底食管静脉曲张破裂出血首选生长抑素(奥曲肽)。

六、出血程度及周围循环状态

(1)成人每日消化道出血>5ml粪便隐血试验阳性。

(2)每日出血量50~100ml出现黑粪。

(3)胃内积血量>250ml可呕血。一次出血量>400ml,可出现全身症状。

(4)短时间内出血量超过1000ml,可出现休克表现。

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