上消化道出血的基本护理措施的思维导图
本张思维导图关于上消化道出血的基本护理措施的主要知识点
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思维导图大纲
上消化道出血的基本护理措施思维导图模板大纲
潜在并发症：血容量不足
体位与保持呼吸道通畅
大出血是病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧。
治疗护理
立即建立静脉通道。配合医生迅速准确地输血、输液各种止血治疗及用药等抢救措施。输液开始宜快，避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物；宜输新鲜血。准备好急救用品、用物。
饮食护理
急性大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富，易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。
心理护理
病情监测
1.生命体征2.精神和意识状态3.观察皮肤和甲床色泽等4.准确记录出入量5.观察呕吐物和粪便的性质、颜色以及量6.定期复查血红蛋白浓度红细胞计数、血细胞比容等7.检测血清电解质和血气分析的变化
周围循环状况的观察
估计出血量
大便隐血试验阳性提示每天出血量>5~10ml；2.出现黑便表示每天出血量在50~100ml以上。出血量超过1000ml，急性周围循环衰竭的表现
继续或再次出血的判断
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