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医学知识纤维支气管镜检查思维导图

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简要介绍医学知识纤维支气管镜检查有关内容

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思维导图大纲

纤维支气管镜检查思维导图模板大纲

适应证

不明原因咯血。

胸部X线片示块影、肺不张、阻塞性肺炎,疑为肺癌者。

胸部X线片阴性,但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。

性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块。

原因不明的肺不张或胸腔积液者。

原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者。

不明原因的干咳或局限性喘鸣者。

吸收缓慢或反复发作的肺炎。

需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染。

用于治疗,如取支气管异物、肺化脓症吸痰。

肺部手术术前评估。

禁忌证

对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。

有严重心肺功能不全、严重心律失常、频发心绞痛者。

全身状况极度衰弱不能耐受检查者。

凝血功能严重障碍以致无法控制的出血倾向者。

主动脉瘤有破裂危险者。

新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作、大咯血者。

检查方法

局部麻醉

常用2%利多卡因溶液,可咽喉喷雾。

操作步骤

取平卧位,不能平卧者可取坐位,持镜经鼻或口腔插入;

当声门张开时,将镜快速送入气管,先进入健侧再进入患侧,观察支气管黏膜

形态,间嵴是否增宽、管壁有无受压、管腔有无狭窄等;

先活检,再用毛刷刷取涂片,作细胞学或病原学检查,或行支气管灌洗。

术前准备

签署知情同意书,医患沟通,评估病人,术前4小时禁食。

临 床 应 用

协助疾病治疗

用于呼吸衰竭的救治

胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

取异物

肺部感染性疾病的治疗

介入治疗

肺泡蛋白沉积症的治疗

协助疾病诊断

肺癌的诊断

肺不张的诊断

对胸部X线片正常的咯血病人的诊断

肺部感染性病变的诊断

弥漫性肺部间质性疾病的诊断

胸膜疾病的诊断

并发症

喉痉挛

低氧血症

术中、术后出血

气胸

术后发热

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