医学知识下消化道内镜检查思维导图
简要介绍医学知识下消化道内镜检查有关内容，属于诊断学
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思维导图大纲
下消化道内镜检查思维导图模板大纲
适应证
不明原因的便血、大便习惯改变。
钡剂灌肠或乙状结肠镜检查结肠有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变。
转移性腺癌、CEA、CA199等肿瘤标志物升高。
炎症性肠病的诊断与随诊。
结肠癌术前确诊，术后随访，息肉摘除术后随访。
行镜下止血、息肉切除、放置支架解除肠梗阻等治疗。
禁忌证
肛门、直肠严重狭窄。
急性重度结肠炎。
急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术及大量腹腔积液者。
妊娠期妇女。
严重心肺功能衰竭、精神失常及昏迷病人。
检查方法
检查方法要点
病人取左侧卧位，双腿屈曲
术者先做直肠指检，润滑先端
医生循腔进镜，边进镜边观察，直至回盲部；退镜时环视肠壁，适量注气、抽气，逐段仔细观察
对病变部位可摄像、染色、局部放大、活检、刷取细胞涂片
做息肉切除及止血治疗者，应用抗生素数天，半流食和适当休息3～4天
检查前准备
签署知情同意书，检查前1日进流质饮食，当日晨禁食。
术前用药
镇静剂
一般无需使用镇静剂，过分紧张者可用地西泮5～10mg肌注
麻醉
检查前5～10分钟，用阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg肌注
检查肠镜及配件，内镜室需具有监护设施、氧气及急救用品
清洁肠道。
阅读结肠镜申请单，简要询问病史，作必要的体格检查。
并发症
肠穿孔
肠出血
肠系膜裂伤
心脑血管意外
气体爆炸
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