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第五节 肺脓肿思维导图

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内科护理学相关知识点总结,内容丰富详细。

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思维导图大纲

第五节 肺脓肿思维导图模板大纲

考点 1:肺脓肿的病因与分类

引起肺脓肿常见的需氧和兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白杆菌、大肠 杆菌和铜绿假单胞菌

根据病因和感染途径分 3 种类型

1.吸入性肺脓肿:最多见,病原体是厌氧菌,误吸是主要原因,右肺多见。发生部位与体位有关。

2.继发性肺脓肿:可继发于肺部病变、支气管异物堵塞、邻近器官的化脓性病变蔓延。好发于右 肝顶部的阿米巴肝脓肿可穿破膈肌形成阿米巴肺脓肿。

3.血源性肺脓肿:皮肤外伤感染播散;静脉吸毒者心内膜炎赘生物阻塞肺小血管,致病菌多为金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌;泌尿道、腹腔或盆腔感染产生败血症致肺脓肿,病原菌多为革 兰阴性杆菌。

考点 2:肺脓肿的诊断要点

1.病因:

有无异物吸入、口腔手术、皮肤化脓性感染及吸毒史。

2.临床表现:

症状:①急骤起病,畏寒、高热;②典型痰液呈脓性黄绿色,厌氧菌感染带腥臭味;③ 约 1/3 病人有不同程度的咯血;④持续 3 个月不能愈合为慢性肺脓肿,除呼吸道症状外,有贫血、消瘦 等慢性消耗症状。

体征:病变大而浅者,可有异常支气管呼吸音。

3.辅助检查:

除白细胞总数(20 ~ 30 ×109/L)及中性粒细胞(90% 以上,核明显左移)明显增高外, 特征性的是 X 线结果:大片浓密模糊炎症浸润阴影,脓液排出后可见液平面。

考点 3:肺脓肿的治疗与护理

1.治疗 治疗原则是抗生素使用及痰液引流。

①抗生素一般选用青霉素,有效抗生素使用 8 -12 周,直至空洞和炎症完全消失。

②痰液引流可采用体位引流或纤维支气管镜冲洗。

2.护理①主要护理诊断是:

清理呼吸道无效 与脓痰积聚有关。②护理措施除了环境清洁、口腔 护理、用药外,关键是有效咳嗽和体位引流的护理,具体方法和注意事项见阻塞性肺气肿及支气管 扩张。

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