医学知识妊娠合并病毒性肝炎思维导图
简要介绍医学知识妊娠合并病毒性肝炎的有关内容，属于妇产科学
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思维导图大纲
妊娠合并病毒性肝炎思维导图模板大纲
临床表现
多数无明显症状、体征
不能用妊娠反应或其他原因解释的消化道症状；出现畏寒，发热，黄疸，皮肤一过性搔痒；妊娠早、中期可触及肝肿大，肝区触痛
孕期处理
妊娠的处理
妊娠中晚期
补维生素保肝，防治妊高征。病情继续进展，终止妊娠，引产或手术
分娩期
方式选择以产科指征为主
产褥期
预防感染、保护肝功能
妊娠早期
积极治疗肝炎，待病情好转，继续妊娠；治疗效果不好，终止妊娠
妊娠合并重型肝炎的处理
1、保肝治疗
2、改善凝血功能，维持水、电解质平衡
3、适时终止妊娠，采取有利时机剖宫产，必要时切除子宫
4、术后防治肝性脑病、肝肾综合征、严重感染
5、注意多学科协作
6、基层或专科医院注意早期识别妊娠合并重型肝炎，及时转运至上级医院
乙型病毒性肝炎的母婴阻断
1、病毒载量高者妊娠晚期抗病毒治疗
2、HBV感染孕妇孕晚期注射免疫球蛋白
3、新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白
孕前咨询
抗体阴性者孕前接种疫苗;；感染HBV者，查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声检查；孕前抗病毒治疗首选干扰素，停药半年后可考虑妊娠；孕期抗病毒可口服替比夫定、替诺福韦
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