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医学知识氯化铵负荷(酸负荷)试验思维导图

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简要介绍医学知识氯化铵负荷(酸负荷)试验的有关内容,属于诊断学

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思维导图大纲

氯化铵负荷(酸负荷)试验思维导图模板大纲

原理

口服一定量的酸性药物氯化铵(NH4Cl)

人为地使机体产生酸血症,这必然增加远端肾小管排泌H+的负荷

但如远端肾小管功能正常,则主动分泌H+并多产氨(NH3)

后者与H+结合为NH4+,继而与Cl-形成NH4Cl

从而把过多的H+经尿液排出,使血液pH仍维持正常,尿液则明显酸化

但远端RTA病人

则不能对此额外的酸性负荷加以处理

因而血液pH下降

而尿液pH却不相应下降。

口服NH4Cl

在一定时间后分别测定血液及尿液的pH

便出现此种血液与尿液pH分离现象。

参考范围

成人短或长程法的5次尿液至少有1次pH<5.5。

临床意义

若5次尿样pH均大于5.5,可诊断远端肾小管性酸中毒,一般其尿液pH都在6~7之间

酸负荷试验只适用于不典型或不完全的肾小管性酸中毒,即无全身性酸中毒表现的病人

否则如本身已有酸中毒则既不需要也不应当再做这种酸负荷试验,以免加重病人的酸中毒。

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