医学知识氯化铵负荷（酸负荷）试验思维导图
简要介绍医学知识氯化铵负荷（酸负荷）试验的有关内容，属于诊断学
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思维导图大纲
氯化铵负荷（酸负荷）试验思维导图模板大纲
原理
口服一定量的酸性药物氯化铵（NH4Cl）
人为地使机体产生酸血症，这必然增加远端肾小管排泌H＋的负荷
但如远端肾小管功能正常，则主动分泌H＋并多产氨（NH3）
后者与H＋结合为NH4＋，继而与Cl－形成NH4Cl
从而把过多的H+经尿液排出，使血液pH仍维持正常，尿液则明显酸化
但远端RTA病人
则不能对此额外的酸性负荷加以处理
因而血液pH下降
而尿液pH却不相应下降。
口服NH4Cl
在一定时间后分别测定血液及尿液的pH
便出现此种血液与尿液pH分离现象。
参考范围
成人短或长程法的5次尿液至少有1次pH＜5.5。
临床意义
若5次尿样pH均大于5.5，可诊断远端肾小管性酸中毒，一般其尿液pH都在6～7之间
酸负荷试验只适用于不典型或不完全的肾小管性酸中毒，即无全身性酸中毒表现的病人
否则如本身已有酸中毒则既不需要也不应当再做这种酸负荷试验，以免加重病人的酸中毒。
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