医学知识血尿酸检测思维导图
简要介绍医学知识血尿酸检测的有关内容，属于诊断学
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思维导图大纲
血尿酸检测思维导图模板大纲
原理
尿酸（UA）为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物
既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢
肝是尿酸的主要生成场所
除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾排泄。
尿酸可自由透过肾小球
亦可经肾小管排泌
但进入原尿的尿酸90％左右在肾小管重吸收回到血液中
因此，血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响
血清（浆）尿酸常用磷钨酸还原比色法或酶法测定。
参考范围
成人酶法血清（浆）尿酸浓度
男性150～416μmol／L
女性89～357μmol／L。
临床意义
血尿酸浓度升高
肾小球滤过功能损伤
因上述尿酸肾排泄特点
其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血Cr和血尿素灵敏；
体内尿酸生成异常增多
常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风
以及多种血液病、恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风
此外亦见于长期使用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺
慢性铅中毒、长期禁食者。
血尿酸浓度降低
各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害
尿中大量丢失，以及肝功能严重损害尿酸生成减少
如Fanconi综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性等
此外，慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素
参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等，亦可致血尿酸降低。
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