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医学知识血清肌酐测定思维导图

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简要介绍医学知识血清肌酐测定有关内容,属于诊断学

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思维导图大纲

血清肌酐测定思维导图模板大纲

原理

血液中的肌酐(Cr)是由外源性和内生性两类组成的

血中Cr主要由肾小球滤过排出体外

肾小管基本不重吸收且排泌量也较少

在外源性肌酐摄入量稳定的情况下

血液中的浓度取决于肾小球滤过能力

当肾实质损害

GFR降低到临界点后(GFR下降至正常人的1/3时)

血Cr浓度就会明显上升

故测定血Cr浓度可作为GFR受损的指标

灵敏度较血尿素氮(BUN)好,但并非早期诊断指标

临床意义

评价肾小球滤过功能

血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退

急性肾衰竭,血Cr明显的进行性升高为器质性损害的指标,可伴少尿或非少尿;

慢性肾衰竭,血Cr升高程度与病变严重性一致

肾衰竭代偿期,血Cr<178μmol/L

肾衰竭失代偿期,血Cr>178μmol/L

肾衰竭期,血Cr明显升高(可大于445μmol/L)。

鉴别肾前性和肾实质性少尿

肌酐

器质性肾衰竭,血Cr常超过200μmol/L

肾前性少尿

如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等所致的有效血容量下降,使肾血流量减少

血Cr浓度上升多不超过200μmol/L。

BUN/Cr(单位为mg/dl)比值

器质性肾衰竭,BUN与Cr同时增高,因此BUN/Cr≤10∶1

肾前性少尿,肾外因素所致的氮质血症,BUN可较快上升

但血Cr不相应上升,此时BUN/Cr常>10∶1。

参考范围

全血Cr为88.4~176.8μmol/L

男性53~106μmol/L

女性44~97μmol/L。

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