医学知识血清肌酐测定思维导图
简要介绍医学知识血清肌酐测定有关内容，属于诊断学
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思维导图大纲
血清肌酐测定思维导图模板大纲
原理
血液中的肌酐（Cr）是由外源性和内生性两类组成的
血中Cr主要由肾小球滤过排出体外
肾小管基本不重吸收且排泌量也较少
在外源性肌酐摄入量稳定的情况下
血液中的浓度取决于肾小球滤过能力
当肾实质损害
GFR降低到临界点后（GFR下降至正常人的1/3时）
血Cr浓度就会明显上升
故测定血Cr浓度可作为GFR受损的指标
灵敏度较血尿素氮（BUN）好，但并非早期诊断指标
临床意义
评价肾小球滤过功能
血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退
急性肾衰竭，血Cr明显的进行性升高为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿；
慢性肾衰竭，血Cr升高程度与病变严重性一致
肾衰竭代偿期，血Cr＜178μmol/L
肾衰竭失代偿期，血Cr＞178μmol/L
肾衰竭期，血Cr明显升高（可大于445μmol/L）。
鉴别肾前性和肾实质性少尿
肌酐
器质性肾衰竭，血Cr常超过200μmol/L
肾前性少尿
如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等所致的有效血容量下降，使肾血流量减少
血Cr浓度上升多不超过200μmol/L。
BUN/Cr（单位为mg/dl）比值
器质性肾衰竭，BUN与Cr同时增高，因此BUN/Cr≤10∶1
肾前性少尿，肾外因素所致的氮质血症，BUN可较快上升
但血Cr不相应上升，此时BUN/Cr常＞10∶1。
参考范围
全血Cr为88.4～176.8μmol/L
男性53～106μmol/L
女性44～97μmol/L。
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