《康复医学》知识点：异常步态思维导图
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思维导图大纲
《康复医学》知识点：异常步态思维导图模板大纲
一、步态异常的常见原因
1.神经系统疾患
(1)中枢神经疾患：
如脑卒中、脑外伤、多发性硬化、帕金森病、代谢性疾病、脊髓损伤等。
(2)周围神经疾患：
周围神经炎、周围神经损伤及代谢性疾病等。
2.骨骼肌肉疾患
(1)肌肉疾患：
肌无力、肌营养不良等。
(2)骨及关节疾患：
下肢关节炎、骨关节损伤、脊柱侧弯、截肢等。
3.老年步态：
随年龄的增长和身体多脏器功能的退化，老年人行走时呈现出特有的步态。
二、常见异常步态
1.臀大肌无力步态：
步行特征表现为仰胸挺腰凸肚，腘绳肌可以部分代偿臀大肌，但是外周神经损伤时，腘绳肌与臀大肌的神经支配往往同时损害。
2.臀中肌无力步态：
行走时，由于臀中肌无力，使骨盆控制能力下降，支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜，摆动相身体向两侧摇摆
典型双侧臀中肌无力步态特征：
表现为鸭步。
3.帕金森步态：
表现为步行启动困难、行走时双下肢交替迈步动作消失、躯干前倾、髋膝关节轻度屈曲、踝关节于摆动相时无跖屈，足擦地而行、步幅缩短表现为步伐细小。
为了保持平衡，患者以小步幅快速向前行走，不能随意骤停或转向，呈现出前冲或慌张步态。
4.小脑共济失调步态：
为小脑功能障碍所致。
患者行走时两上肢外展以保持身体平衡，两足间距过宽，高抬腿，足落地沉重
不能走直线，而呈曲线或呈“Z”形前进;
因重心不易控制，步行摇晃不稳，状如醉汉，故又称酩酊或醉汉步态。
5.剪刀步态：
脑瘫患者由于髋内收肌张力过高，双膝内侧常呈并拢状，行走时，双足尖点地，交叉前行，呈剪刀状。
摆动相缺乏屈膝、屈髋动作，支撑相足尖着地，支撑面小，行走时能量消耗大，稳定性差。
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