《康复医学》知识点：偏瘫思维导图
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思维导图大纲
《康复医学》知识点：偏瘫思维导图模板大纲
一、偏瘫的定义
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
偏瘫并非独立的疾病，主要表现为一侧上下肢体的运动麻痹，可伴有偏身感觉障碍及腱反射的改变，依脑损伤部位的不同，可能岀现失语，视野缺损等。
二、偏瘫发生的原因
1.脑血管病变：
缺血性脑血管疾病(脑血栓、脑栓塞、腔隙性梗死)
出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)
2.脑外伤。
三、偏瘫常见的功能障碍
(一)运动障碍
1.弛缓期：
肌肉松弛、肌张力低下，不能进行自主性运动。
2.痉挛期：
出现异常的姿势反射、痉挛、腱反射亢进，导致异常的运动模式。
(1)痉挛模式：
常见的痉挛模式是以上肢屈肌亢进，下肢伸肌亢进为特点
具体表现为：
①头：患侧屈曲，面转向键侧躯干：患侧屈曲、后方旋转
②肩胛带：后撤、下沉;
③骨盆：上抬、后方旋转
④肩关节：内收、内旋;
⑤髋关节：伸展、内收、内旋;
⑥肘关节：屈曲;
⑦膝关节：伸展;
⑧前臂：旋前;
⑨踝关节：跖屈、内翻;
⑩腕关节：掌屈;
⑪尺偏趾：屈曲、内收。
(2)反射抑制性抗痉挛体位(RIP)
上肢RIP：
外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕指、拇指外展。
下肢RIP：
轻度屈曲髋、膝;内收、内旋下肢;背屈踝、趾。
3.恢复期：
痉挛减轻，肢体出现分离运动。
(二)感觉障碍
主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视觉障碍。
(三)语言障碍
失语症：
包括运动性的失语、感觉性失语、完全失语、命名性失语;
阅读障碍;
书写障碍;
构音障碍等。
(四)认知障碍：
包括定向、注意、记忆、思维等功能障碍
及失用症和失认症等知觉障碍。
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