内科重症护理高热知识点思维导图

（1）体温升降的规律、热型及伴随症状。

（2）神经系统症状，如有无意识障碍、昏迷、惊厥等。

（3）脉搏频率、节律及与体温升高的关系。

（4）呼吸节律、频率及血压变化。

（5）有无皮疹及皮疹形状、颜色、分布、出疹日期、出疹顺序特点，有无出血点、紫癜。

（6）降温时，要注意观察体温下降情况及有无大汗虚脱等现象。

（1）执行内科一般护理常规及原发病护理常规。

（2）一级护理，绝对卧床休息。

（3）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水，每日不低于3000ml。不能进食者，按医嘱给予静脉输液或鼻饲。

（4）每4h测1次体温、脉搏、呼吸，必要时测量肛温。采用降温 措施后30min复测体温，并记录。体温骤退至36V以下时，停止降温并酌情给予保暖，注意观察有无大汗、虚脱、血压下降等现象。

（5）降温：

（6）口腔护理：饭前、饭后、睡前协助病人用温水漱口。口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口者，每日用生理盐水棉球清洁口腔2～3次；溃疡处蜍以冰硼散或锡类散，每日3—4次。口唇干裂者涂以液状石蜡。

（7）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服、床单，协助年老体弱及危重病人翻身，并做皮肤护理，预防褥疮发生。

（8）对谵妄、烦躁不安、昏迷的病人应加床挡，以防坠床。

（9）高热原因待查，疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。