内科重症护理咯血知识点思维导图

（1）生命体征及咯血的性状、量，咯血后痰带血的情况。

（2）窒息的表现，如喷射性大咯血过程中，咯血突然停止，病人出现神色紧张、目瞪口张、极度呼吸困难、挣扎坐起、颜面发绀、大汗淋漓等。

（3）有无再咯血征象，如胸闷、烦躁、面色苍白、出冷汗、呼吸音减弱、粗糙或有哕音、管状呼吸音等。

（1）执行内科一般护理及原发病护理常规。

（2）给予心理护理，如陪伴和安慰病人，进行必要的解释，保持情绪稳定。

（3）少量咯血时，嘱病人卧床休息。大咯血时绝对卧床休息，取去枕平卧位，头偏向一侧或患侧卧位，嘱病人不要屏气，轻轻将血咯出。

（4）咯血后协助病人清洁口腔，咯血污染的衣物应及时更换，血液和痰液及时倒掉，避免产生不良刺激。

（5）大咯血时，暂禁食。病情稳定及少量咯血者，可给温热的高蛋白、高热量、高维生素易消化流质或半流质饮食。避免进浓茶、咖啡等刺激性饮料。

（6）止咳镇静：剧烈咳嗽可用祛痰镇咳剂。禁用吗啡等抑制呼吸的药物。大咯血病人夜间慎用催眠药，防止熟睡中咯血不能及时排出引起窒息。

（7）密切观察病情变化，及时发现咯血征象如胸闷、气促、紫绀、烦躁、神色紧张、冷汗及突然坐起等，发现这些情况应通知医生，并立即协助病人侧卧，取头低脚高位，轻拍背部将血咯出。无效时，可直接用吸引器抽吸，必要时行气管插管或者气管切开。

（8）按医嘱给止血药、抗生素、静脉补液、输血等。

（9）每30mln～2h测1次脉搏、呼吸和血压，并记录。需要时，记护理记录单。

（10）保持大便通畅，便秘者给缓泻剂或灌肠。

（11）病因未明确前暂行呼吸道隔离。

（12）备齐抢救药品和器械。