本思维导图主要总结医疗卫生医学检验学知识:焦灼的甲功试验
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医学检验学知识:焦灼的甲功试验思维导图模板大纲
碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一,放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成,其摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。
将131I引入受检者体内,利用体外探测器测定甲状腺部位放射性计数的变化,可以了解131I被甲状腺摄取的情况,从而判断甲状腺的功能。
正常人服用外源性T3后,血中T3浓度增高,通过负反馈可抑制垂体前叶TSH分泌,而是甲状腺摄131I率明显降低;
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进者,由于血中存在长效甲状腺刺激物,与长效甲状腺刺激物保护物等,能刺激甲状腺引起甲状腺摄131I率增高,且不受T3抑制。
试验方法:
1日口服60-100μg三碘甲腺原氨酸钠,分3次服用,共6日,重复做放射性同位素碘摄取试验。
向体内注入TSH,可用于鉴别原发性及继发性甲减。
原发性甲减由于甲状腺功能出现问题,故而对外源性TSH无反应;
继发性甲减兴奋值增高。
测定静脉注射TRH后TSH浓度变化。
原发性甲减:
TRH兴奋试验呈过高反应,基础血清TSH水平增高,故而注入TRH后TSH呈显著增高;
继发于垂体病变的甲减:
病变在垂体,基础TSH水平低,注入TRH后,TSH水平无变化;
继发于下丘脑病变的甲减:
病变在下丘脑,基础TSH水平低,注入TRH后,垂体合成TSH的兴奋细胞,TSH水平有所升高。